目的探究外周血磷酸二酯酶9A（PDE9A）和糖原磷酸化酶（PYGL）水平对冠心病（CHD）患者心功能评估及心脏不良事件（MACE）发生的影响因素。方法选取2022年1月至2024年2月该院收治288例CHD患者作为观察组，根据随访术后一年是否发生MACE分为MACE组与非MACE组。采用酶联免疫吸附试验测定两组血清PDE9A、PYGL水平，Spearman相关分析PDE9A、PYGL水平与心功能分级的相关性；经单因素、多因素Logistic回归模型探究CHD患者术后MACE发生的相关影响因素。结果非MACE组与MACE组PDE9A、PYGL、纽约心脏协会（NYHA）分级差异均有统计学意义（P<0.05）；血清PDE9A、PYGL水平与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.674、-0.587，P=0.022、0.043）；血清PDE9A、PYGL水平与NYHA分级呈正相关（r=0.617、0.598，P=0.028、0.045）。血清白蛋白与CHD患者术后发生MACE有关，差异有统计学意义（χ 2=16.968，P<0.05）。LVEF＞46.28%［OR=0.347(95%CI：0.117~0.577)］为CHD患者发生MACE的保护因素（P<0.05），血清白蛋白≤35 g/L［OR=2.462(95%CI：1.153~3.771)］、PDE9A＞24.17 ng/mL［OR=3.031(95%CI：1.568~4.494)］及PYGL＞10.22 μg/L［OR=2.956(95%CI：1.417~4.242)］为 CHD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05) 。结论CHD患者外周血PDE9A、PYGL水平与NYHA分级、冠状动脉病变程度密切相关，且在术后发生MACE的患者中显著升高，可作为术后MACE的独立危险因素，为冠心病心功能评估及术后不良事件风险分层提供新的血液学标志物参考，辅助临床优化诊疗决策。