目的探讨辅助性T细胞/调节性T细胞（Th17/Treg）细胞因子、白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）对脓毒症合并凝血功能障碍患者转归的预测价值。方法选取2019年1月至2024年1月石家庄市急救中心（下称该院）转运收治的295例脓毒症合并凝血功能障碍作为研究组，另选取同期于该院进行体检的200例健康者作为对照组，比较两组Th17/Treg、IL-6、SAA水平。研究组患者出院后随访1年，根据患者转归情况分为预后良好组（n=162）和预后不良组（n=133）。比较预后良好组和预后不良组临床资料，多因素Logistic回归分析筛选脓毒症合并凝血功能障碍患者转归情况的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标预测脓毒症合并凝血功能障碍患者转归情况的预测价值，采用R studio 4.2.1建立风险预警列线图模型。结果研究组Th17/Treg、IL-6及SAA水平均高于对照组（P<0.05）；预后不良组发生休克患者、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、Th17/Treg、IL-6、SAA均高于预后良好组（P<0.05）；Th17/Treg与D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）呈正相关(r=0.326、0.289，P<0.001），与血小板计数（PLT）呈负相关（r=-0.245，P<0.001）；IL-6与D-D、PT呈正相关（r=0.301、0.257，P<0.001），与PLT呈负相关（r=-0.218，P<0.001）；SAA与D-D、PT呈正相关（r=0.318、0.273，P<0.001），与PLT呈负相关（r=-0.232，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，Th17/Treg、IL-6、SAA、APACHEⅡ评分及SOFA评分是脓毒症合并凝血功能障碍患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）；Th17/Treg、IL-6、SAA联合预测脓毒症合并凝血功能障碍患者转归情况的价值高于单独预测、APACHEⅡ评分、SOFA评分（Z=5.442、6.552、5.205、3.832、4.473，P<0.05）。结论Th17/Treg细胞因子、IL-6、SAA联合预测脓毒症合并凝血功能障碍患者转归情况价值较高，基于三者构建的列线图模型，可为入院早期快速、精准识别不良预后高风险人群提供直观、量化的工具，可为临床筛选高风险人群提供参考。