目的研究血清半乳糖凝集素（Gal）家族成员Gal-1、Gal-3、Gal-9水平对高血压患者颈动脉粥样硬化（CAS）的诊断价值。方法将2022年3月至2025年3月收治的86例高血压患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉内中膜厚度（CIMT）≥1.2 mm的CAS组（n=47）、CIMT＜1.2 mm的对照组（n=39）。比较两组患者血清Gal-1、Gal-3、Gal-9水平及各项临床资料的差异，采用Pearson检验分析血清Gal-1、Gal-3、Gal-9与CIMT的相关性，采用多因素Logistic回归分析高血压患者CAS的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Gal-1、Gal-3、Gal-9水平对CAS的诊断价值，采用De-long检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果CAS组的糖尿病比例及血清Gal-1、Gal-3、Gal-9、同型半胱氨酸（Hcy）水平高于对照组，血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；CAS组患者的血清Gal-1、Gal-3、Gal-9水平均与CIMT呈正相关（r=0.395，P<0.05；r=0.461，P<0.05；r=0.409，P<0.05）；合并糖尿病及血清Gal-1、Gal-3、Gal-9、Hcy水平升高是高血压患者发生CAS的危险因素（P<0.05）；血清Gal-1、Gal-3、Gal-9、Hcy水平对高血压患者发生CAS具有诊断价值，四项血清指标联合诊断的AUC为0.988（95%CI：0.968~1.000），高于单一指标诊断的AUC（P<0.05）。结论血清Gal-1、Gal-3、Gal-9联合Hcy检测对高血压患者CAS具有较好的诊断价值。