目的探讨盆底超声参数与血清弹性蛋白酶抑制因子（elafin）、结缔组织生长因子（CTGF）联合在自然分娩初产妇产后压力性尿失禁（PSUI）中的预测价值。方法选取该院2021年11月至2024年11月发生PSUI的109例自然分娩初产妇作为PSUI组，另选取同期术后无PSUI的109例自然分娩初产妇作为非PSUI组，所有研究对象均进行盆底超声检查，获取参数尿道旋转角（θ）、膀胱颈移动距离（Mu）、Valsalva状态下膀胱径至耻骨联合中轴的距离（Bs）。采用酶联免疫吸附试验检测血清elafin、CTGF水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同参数预测PSUI的效能，计算灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC），AUC比较行Z检验。结果相较于非PSUI组，PSUI组在θ、Mu、Bs、CTGF、新生儿体重、妊娠期便秘患者比例方面显著升高，血清elafin水平显著降低（P＜0.05）。θ、Mu、Bs、elafin、CTGF是与PSUI发生有关的独立影响因素（P＜0.05）。θ、Mu、Bs、elafin、CTGF预测PSUI的AUC分别为0.739、0.704、0.734、0.817、0.810，联合预测AUC为0.979，联合预测的AUC显著高于各指标单独检测（Z=7.068、7.660、7.215、5.385、5.443，均P＜0.05）。结论PSUI产妇与非PSUI产妇相比盆底超声参数和血清elafin、CTGF水平异常升高或降低，各参数可有效诊断PSUI，且各参数联合后的预测效能显著升高。