目的探究血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、趋化因子C-X3-C配体1（CX3CL1）检测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿预后的预测价值。方法选取2021年4月至2025年4月该院收治的108例HIE患儿作为HIE组，依据28 d的治疗情况评估患儿预后，选取同期50例健康新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清8-OHdG、CX3CL1水平。比较HIE组与对照组一般资料及血清8-OHdG、CX3CL1水平，以及不同病情HIE患儿血清8-OHdG、CX3CL1水平。记录HIE患儿预后不良的发生率，比较不同预后HIE患儿资料及血清8-OHdG、CX3CL1水平。采用多因素Logistic回归分析HIE患儿预后不良的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清8-OHdG、CX3CL1水平对HIE患儿预后不良的预测价值。相对危险度分析血清8-OHdG、CX3CL1水平对HIE患儿预后不良的影响,Hosmer-Lemeshow检验分析预测模型的拟合优度。结果HIE组患儿血清8-OHdG、CX3CL1水平高于对照组（P<0.05）。HIE患儿病情越严重血清8-OHdG、CX3CL1水平越高（P<0.05）。HIE患儿预后不良的发生率为35.19%。预后不良组HIE患儿Apgar评分低于预后良好组，血清8-OHdG、CX3CL1水平高于预后良好组（P<0.05）。血清8-OHdG、CX3CL1水平是HIE患儿预后不良的影响因素（P<0.05）。血清8-OHdG单独诊断HIE患儿预后不良的灵敏度为63.16%，特异度为85.71%，血清CX3CL1水平单独诊断HIE患儿预后不良的灵敏度为65.79%，特异度为84.29%，二者联合的灵敏度为97.37%，特异度为75.71%，联合预测的价值优于单一指标预测（Z=2.403、3.025；P=0.016、0.003）。血清8-OHdG、CX3CL1高水平HIE患儿发生预后不良的风险是低水平患儿发生预后不良的1.846（95%CI：1.088~3.133）及1.779（95%CI：1.036~3.054）倍。校准曲线分析显示，血清8-OHdG、CX3CL1水平预测HIE患儿预后不良的拟合优度较好。结论HIE患儿血清8-OHdG、CX3CL1水平显著升高，与患儿病情及预后密切相关，8-OHdG、CX3CL1水平联合预测HIE患儿预后不良的价值较高。