目的探讨血清自分泌运动因子（ATX）、肌腱蛋白-C（TN-C）与老年扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭（HF）患者心室重构指标的相关性及对预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇四医院收治的153例老年DCM合并HF患者作为DCM合并HF组，另选取同期该院100例老年单纯DCM患者作为DCM组及100例体检的健康老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清ATX、TN-C水平，超声心动图检测心室重构指标［左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）］。通过Pearson相关性分析老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与心室重构指标的相关性。对老年DCM合并HF患者随访1年，根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素通过单因素及多因素Logistic回归分析，血清ATX、TN-C水平对老年DCM合并HF患者预后不良的预测价值通过受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果DCM合并HF组血清ATX、TN-C水平高于DCM组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；DCM组血清ATX、TN-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。DCM合并HF组LVEDD、LVESD高于DCM组、对照组，LVEF低于DCM组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与LVEDD、LVESD呈正相关，与LVEF呈负相关（P＜0.05）。单因素分析显示，HF病程、NYHA心功能分级、NT-proBNP、ATX、TN-C为老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，老年DCM合并HF患者预后不良的独立危险因素为NYHA心功能分级≥Ⅲ级和NT-proBNP、ATX、TN-C升高（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清ATX、TN-C水平单独和联合对老年DCM合并HF患者预后不良的曲线下面积及其95%CI分别为0.743（0.576～0.911）、0.721（0.551～0.911）、0.808（0.690～0.912）。结论老年DCM合并HF患者的血清ATX、TN-C水平升高，可能与心室重构和预后不良的发生有关，且对老年DCM合并HF患者的预后具有一定的预测价值。