Abstract:

目的探讨泛免疫炎症指数（PIV）、C反应蛋白/前白蛋白比值（CRP/PAB）及网膜素-1（omentin-1）对脓毒性休克患者不良预后的预测价值。方法该研究为前瞻性、观察性研究，选取2021年11月至2024年11月该院收治的150例脓毒性休克患者为研究对象，根据患者就诊后28 d内预后情况分为预后良好组（n=66）和预后不良组（n=84）。检测纳入者血常规及生化指标，计算PIV及CRP/PAB，通过酶联免疫吸附试验测定血清omentin-1水平，比较各组患者间PIV、CRP/PAB、omentin-1水平的差异。采用Spearman法分析各检验指标与患者序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分的相关性。通过多因素Logistic回归分析筛选与脓毒性休克患者不良预后相关的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对患者不良预后的预测价值。结果预后不良组入院时PIV、CRP/PAB高于预后良好组（P<0.05）。治疗3 d后两组患者PIV、CRP/PAB较入院时均降低（P<0.05），血清omentin-1水平均升高（P<0.05）。预后不良组治疗3 d后PIV、CRP/PAB高于预后良好组（P<0.05），血清omentin-1水平低于预后良好组（P<0.05）。脓毒性休克患者入院时PIV、CRP/PAB（r=0.227、0.323，均P<0.05），治疗3 d后PIV、CRP/PAB与SOFA评分呈正相关（r=0.187、0.255，均P<0.05），入院时及治疗3 d后omentin-1水平与SOFA评分呈负相关（r=-0.234、-0.327，均P<0.05）。PIV、CRP/PAB、omentin-1独立及联合预测脓毒性休克患者不良预后的曲线下面积分别为0.609（95%CI：0.518~0.700）、0.648（95%CI：0.560~0.737）、0.690（95%CI：0.605~0.775）、0.743（95%CI：0.661~0.826），三者联合预测效能最高（Z=2.646、2.376、2.188，P=0.013、0.019、0.035）。结论脓毒性休克患者PIV、CRP/PAB、omentin-1水平与预后不良相关，三者联合用于预测脓毒性休克患者的预后具有一定临床意义。

Abstract:

目的探讨老年缺血性脑卒中（IS）致血管性痴呆（VaD）患者血清鸢尾素（Irisin）、神经元正五聚蛋白2（NPTX2）与病情和预后功能障碍的相关性。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月该院收治的老年IS患者280例，根据治疗后6个月复查是否发生VaD分为VaD组（126例）和非VaD组（154例），老年IS致VaD患者根据病情［简易精神状态检查（MMSE）评分］分为轻度VaD组（41例）、中度VaD组（57例）、重度VaD组（28例）。VaD组根据6个月后复查的预后功能障碍情况分为Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ级组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Irisin、NPTX2水平，采用Spearman秩相关分析老年IS致VaD患者血清Irisin、NPTX2水平与MMSE评分的相关性。采用多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Irisin、NPTX2水平与老年IS致VaD患者预后功能障碍的关系及其预测效能。结果与非VaD组比较，VaD组血清Irisin、NPTX2水平降低（P＜0.05）。轻度VaD组、中度VaD组、重度VaD组血清Irisin、NPTX2水平逐渐降低（P＜0.05）。老年IS致VaD患者血清Irisin、NPTX2水平与MMSE评分呈正相关（r=0.768、0.790，均P＜0.001）。126例老年IS致VaD患者预后功能障碍Ⅲ级发生率为32.54%（41/126）。与Ⅰ～Ⅱ级组比较，Ⅲ级组血清Irisin、NPTX2水平降低（P＜0.05）。MMSE评分高、Irisin高水平、NPTX2高水平为老年IS致VaD患者预后功能障碍Ⅲ级的独立保护因素（P＜0.05）。血清Irisin、NPTX2水平及二者联合预测老年IS致VaD患者预后功能障碍Ⅲ级的曲线下面积为0.834、0.847、0.939，二者联合的预测效能优于单项检测（P＜0.05）。结论老年IS致VaD患者血清Irisin、NPTX2水平降低，与病情和预后功能障碍加重相关，血清Irisin、NPTX2水平联合对预后功能障碍具有较高的预测效能。

Abstract:

目的探究子宫内膜异位症（EMS）患者血清热休克因子1（HSF1）、白细胞介素-17（IL-17）、B细胞淋巴瘤6基因（BCL6）水平与美国生殖医学协会EMS（r-AFS）分期的关系及对术后复发的预测价值。方法选取2021年2月至2023年5月在该院接受手术治疗的178例EMS患者纳入EMS组，参考r-AFS分期将患者划分为Ⅰ~Ⅳ期，其中Ⅰ~Ⅱ期组93例，Ⅲ~Ⅳ期组85例，另纳入同期健康体检女性178例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HSF1、IL-17、BCL6水平；采用多因素Logistic回归分析影响EMS术后复发的因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HSF1、IL-17、BCL6水平对EMS术后复发的预测价值。结果与对照组相比，EMS组血清HSF1、IL-17、BCL6水平显著升高（P<0.05）；Ⅲ~Ⅳ期组血清HSF1、IL-17、BCL6水平显著高于Ⅰ~Ⅳ期组（P<0.05）；与未复发组相比，复发组病灶最大径、HSF1、IL-17、BCL6水平显著升高（P<0.05）；HSF1、IL-17、BCL6和病灶最大径均是影响EMS术后复发的独立危险因素（P<0.05）；血清HSF1、IL-17、BCL6单独预测EMS术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.902、0.810、0.869，三者联合预测的AUC为0.949，优于三者单独预测（ZHSF1-三者联合=2.018、ZIL-17-三者联合=3.727、ZBCL6-三者联合=2.667，均P＜0.05）。结论EMS患者血清HSF1、IL-17、BCL6水平升高，三者水平与r-AFS分期密切相关，且三者均是影响EMS患者术后复发的因素，三者联合对EMS患者术后复发的预测价值更高。

Abstract:

目的探究血清网膜素-1（Omentin-1）、补体/C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP-9）水平与急性脑梗死（ACI）神经功能康复的相关性。方法选取2022年11月至2024年2月于该院治疗的ACI患者106例作为研究组，其中包括ACI神经功能康复良好患者62例（良好组）和康复不良患者44例（不良组）。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象的血清Omentin-1、CTRP-9水平；采用Spearman相关性分析血清Omentin-1、CTRP-9水平与ACI患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及脑梗死体积的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACI患者神经功能康复不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Omentin-1、CTRP-9水平对ACI患者神经功能康复不良的诊断价值。结果良好组血清Omentin-1、CTRP-9水平明显高于不良组（P＜0.05），入院时NIHSS评分、脑梗死面积和发病90 d时改良Rankin量表（mRS)评分明显低于不良组（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，血清Omentin-1、CTRP-9水平与90 d mRS评分呈负相关（r=-0.648，-0.573，均P＜0.001）；多因素Logistic回归分析结果显示，90 d mRS评分是ACI患者神经功能康复不良的危险因素（P<0.05），血清Omentin-1、CTRP-9水平是ACI患者神经功能康复不良的保护因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清Omentin-1、CTRP-9水平诊断ACI患者神经功能康复不良的曲线下面积（AUC）为0.843、0.828，二者联合诊断的AUC为0.937，明显大于二者单独诊断（Z二者联合-Omentin-1=2.321，P=0.020；Z二者联合-CTRP-9=2.532，P=0.011）。结论ACI神经功能康复不良患者血清Omentin-1、CTRP-9水平明显降低，且Omentin-1、CTRP-9水平与90 d mRS评分呈负相关，与神经功能康复情况密切相关。

Abstract:

目的探讨血清微小RNA-140-5p（miR-140-5p）、微小RNA-188-3p（miR-188-3p）水平对妊娠期高血压（HDCP）患者不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年8月至2024年4月该院收治的HDCP患者120例作为研究组，同时选取124例同期在该院进行常规产检的健康孕妇作为对照组。根据HDCP患者不良妊娠结局评估结果，将研究组患者分为良好组（67例）和不良组（53例）。采用实时荧光定量PCR检测患者血清miR-140-5p、miR-188-3p水平；采用多因素Logistic回归分析HDCP患者不良妊娠结局的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-140-5p、miR-188-3p水平对HDCP患者不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较，研究组收缩压及舒张压均显著提高（P<0.05）；与对照组相比，研究组miR-140-5p水平明显升高（P<0.05），而miR-188-3p水平明显下降（P<0.05）；相较于良好组，不良组收缩压、舒张压、血清miR-140-5p水平明显升高（P<0.05），而miR-188-3p水平则明显降低（P<0.05）。血清miR-140-5p水平升高是HDCP患者发生不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05），而血清miR-182-3p水平升高是HDCP患者发生不良妊娠结局的保护因素（P<0.05）；血清miR-140-5p、miR-188-3p水平联合预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.960，联合预测优于单独预测（Z=3.166、2.047，均P＜0.05）。结论HDCP患者血清miR-140-5p水平显著升高，miR-188-3p水平显著降低，与患者不良妊娠结局有关，二者联合对HDCP患者不良妊娠结局具有较高的预测价值。miR-140-5p、miR-188-3p可以作为HDCP患者不良妊娠结局的预测指标。

Abstract:

目的探究急性肾功能衰竭患者血清Gremlin1、组织金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）水平变化及其对转化为慢性肾脏病的预测价值。方法选取2020年1月至2024年1月该院收治的174例急性肾功能衰竭患者为研究组，入院3个月后根据是否转化为慢性肾脏病分为慢性肾脏病组（53例）和非慢性肾脏病组（105例）；另选取同期174例体检健康志愿者为对照组。采用免疫组化法分析Gremlin1、TIMP-2在肾脏组织分布；酶联免疫吸附试验对所有人员血清样本Gremlin1、TIMP-2水平进行检测；多因素Logistic分析急性肾功能衰竭患者发生慢性肾脏病的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Gremlin1、TIMP-2水平对急性肾功能衰竭患者发生慢性肾脏病的预测价值。结果研究组肾脏组织Gremlin1、TIMP-2主要分布在细胞外；与对照组相比，研究组血清Gremlin1、TIMP-2水平升高（P＜0.05）；慢性肾脏病组血清Gremlin1、TIMP-2水平显著高于非慢性肾脏病组（P＜0.05）；多因素Logistic分析结果表明，年龄、肾损伤分期、肾小球过滤率、Gremlin1和TIMP-2是急性肾功能衰竭患者发生慢性肾脏病的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果表明，血清Gremlin1、TIMP-2联合预测急性肾功能衰竭患者发生慢性肾脏病的曲线下面积（AUC）为0.937，显著大于Gremlin1（Z=1.994，P=0.046）和TIMP-2（Z=2.548，P=0.011）单独预测。结论急性肾功能衰竭患者血清Gremlin1、TIMP-2水平上升，二者联合对患者转化为慢性肾脏病的预测价值较高。

Abstract:

目的探讨创伤性膝骨关节炎（PTOA）患者血清组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）、脂氧素A4（LXA4）水平与凯尔格伦-劳伦斯（K-L）分级及预后的关系。方法选取2022年3月至2024年3月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的PTOA患者154例（PTOA组）和同期体检健康志愿者55例（对照组），PTOA患者根据K-L分级分为Ⅰ级组（27例）、Ⅱ级组（44例）、Ⅲ级组（46例）、Ⅳ级组（37例），根据随访1年预后情况分为不良预后组和良好预后组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HDAC3、LXA4水平，Spearman相关分析二者与K-L分级的相关性。分析血清HDAC3、LXA4水平与PTOA患者预后的关系及预测效能。结果与对照组比较，PTOA组血清HDAC3水平升高（P＜0.05），LXA4水平降低（P＜0.05）。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清HDAC3水平依次升高（P＜0.05），LXA4水平依次降低（P＜0.05）。PTOA患者K-L分级与血清HDAC3水平呈正相关（P＜0.05），与LXA4水平呈负相关（P＜0.05）。随访1年，154例PTOA患者不良预后发生率为38.96%（60/154）。体重指数增加、超敏C反应蛋白水平升高及HDAC3水平升高为PTOA患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05），而LXA4升高为保护因素（P＜0.05）。血清HDAC3、LXA4水平及二者联合预测PTOA患者不良预后的曲线下面积为0.795、0.780、0.877，二者联合的曲线下面积最大（P＜0.05）。结论PTOA患者血清HDAC3水平升高和LXA4水平降低，与K-L分级增加和不良预后密切相关，二者联合预测PTOA患者预后的价值较高。

Abstract:

目的基于分子生物学指标、临床特征建立颈椎脊髓损伤（SCI）患者颈椎前路减压融合（ACDF）术术后泌尿系统感染（UTI）的Nomogram预测模型。方法选取2021年5月至2024年5月河北大学附属医院行ACDF术的310例颈椎SCI患者，统计术后3个月UTI发生情况，将发生UTI的61例患者纳入UTI组，未发生UTI患者中随机选取61例作为非UTI组。比较两组围术期临床特征、分子生物学指标［C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1（sTREM-1）、簇分化抗原64（CD64）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）］，采用Lasso-Logistic回归分析术后发生UTI的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标预测术后发生UTI的价值，根据影响因素建立颈椎SCI患者ACDF术后UTI的Nomogram预测模型，采用内部数据验证Nomogram预测模型的临床效能。结果颈椎SCI患者ACDF术后UTI发生率为19.68%；两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）；与非UTI组比较，UTI组损伤程度完全损伤、糖尿病者占比较多（P＜0.05），术前外周血CRP/ALB、sTREM-1、CD64、IL-4水平较高（P＜0.05），IFN-γ水平较低（P＜0.05），手术时间、术后住院时间、术后导尿管留置时间较长（P＜0.05）；术前损伤程度、外周血CRP/ALB、sTREM-1、CD64、IL-4、IFN-γ水平均为颈椎SCI患者ACDF术后发生UTI的影响因素（P＜0.05）；术前外周血CRP/ALB、sTREM-1、CD64、IL-4、IFN-γ单独预测颈椎SCI患者ACDF术后发生UTI的曲线下面积（AUC）分别为0.748、0.755、0.730、0.729、0.736；Nomogram预测模型预测颈椎SCI患者ACDF术后发生UTI的AUC为0.901，且模型预测的风险阈值＞0.09，此模型在预测颈椎SCI患者ACDF术后UTI发生风险方面具有较高的效能。结论基于术前损伤程度、外周血CRP/ALB、sTREM-1、CD64、IL-4、IFN-γ水平建立颈椎SCI患者ACDF术后UTI的Nomogram预测模型具有较高预测效能。

Abstract:

目的探究颅脑外伤患者行减压术后脑脊液中水通道蛋白4(AQP4)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平对交通性脑积水的预测价值。方法前瞻性研究2019年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受颅脑外伤减压术的165例颅脑外伤患者，其中85例发生交通性脑积水（脑积水组），80例未发生交通性脑积水（非脑积水组）。采用酶联免疫吸附试验检测患者脑脊液AQP4、ANGPTL2水平。采用Pearson法分析脑脊液AQP4与ANGPTL2水平的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液AQP4、ANGPTL2水平对颅脑外伤减压术患者发生交通性脑积水的预测价值，采用多因素Logistic回归分析患者发生交通性脑积水的影响因素。结果脑积水组术后1、7、14 d脑脊液AQP4水平高于非脑积水组(P<0.05)。脑积水组术后1、7、14 d脑脊液ANGPTL2水平均高于非脑积水组(P<0.05)。术后1 d脑脊液AQP4与ANGPTL2水平呈正相关(r=0.529，P＜0.05)。术后1 d脑脊液AQP4和ANGPTL2联合预测患者交通性脑积水的曲线下面积（AUC）大于AQP4、ANGPTL2单独预测的AUC(Z=2.198，P=0.028；Z=3.161，P=0.002)。术后1 d脑脊液AQP4、ANGPTL2水平与患者昏迷时间、去骨瓣、发生血肿、二次手术相关(P<0.05)。术后1 d脑脊液AQP4、ANGPTL2高水平是颅脑外伤减压术患者发生交通性脑积水的危险因素(P<0.05)。结论颅脑外伤减压术患者脑脊液AQP4、ANGPTL2联合检测对其发生交通性脑积水具有较高的预测价值。

Abstract:

目的探究子宫内膜癌组织嗜铬粒蛋白A（CGA）、细胞角蛋白7（CK7）、天门冬氨酸蛋白酶A（NapsinA）水平及与患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2017年5月至2021年5月保定市妇幼保健院收治的141例子宫内膜癌患者为研究对象，根据术后3年是否生存分为预后良好组（n=106）和预后不良组（n=35）。采用实时荧光定量PCR（qPCR）、免疫组化法检测子宫内膜癌组织及癌旁组织中CGA、CK7、NapsinA mRNA、蛋白表达水平。采用Spearman法分析CGA、CK7、NapsinA mRNA表达与患者临床病理特征的相关性。采用多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析癌组织CGA、CK7、NapsinA表达对子宫内膜癌患者预后不良的预测价值。结果与癌旁组织相比，子宫内膜癌组织CGA、CK7、Napsin mRNA表达水平均增加（P＜0.05）。CGA、CK7、NapsinA表达在不同国际妇产科联盟（FIGO）分期、肿瘤分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况患者中差异有统计学意义（P＜0.05）。癌组织CGA、CK7、NapsinA水平与患者FIGO分期、浸润深度和淋巴结转移呈正相关（P＜0.05），与肿瘤分化程度呈负相关（P＜0.05）。与预后良好组相比，预后不良组CGA、CK7、NapsinA水平均升高（P＜0.05）。癌组织CGA、CK7、NapsinA均为子宫内膜癌患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。癌组织CGA、CK7、NapsinA表达预测子宫内膜癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.874、0.873、0.882，三者联合预测的曲线下面积为0.963，显著大于CGA（Z=2.180，P=0.029）、CK7（Z=2.205，P=0.027）、NapsinA（Z=1.984，P=0.047）单独预测。结论子宫内膜癌组织CGA、CK7、NapsinA呈高表达，与患者FIGO分期、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关，三者联合具有较高的预后不良预测价值。

Abstract:

目的探究食管癌组织同源框基因B9（HOXB9）和SRY相关高迁移率族盒基因4（SOX4）与临床病理特征、预后的关系。方法选取2018年2月至2021年2月在该院接受治疗的食管癌患者100例作为研究对象。采用免疫组织化学法测定HOXB9、SOX4表达。采用Kaplan-Meier法探究食管癌患者食管癌组织HOXB9和SOX4表达与预后之间的联系，采用COX回归模型分析影响食管癌患者预后的因素。结果与癌旁组织相比，食管癌组织HOXB9、SOX4阳性表达率显著升高（P<0.05）。HOXB9、SOX4表达与TNM分期、淋巴结转移情况有关（P<0.05）。随访3年，死亡36例，存活64例，3年总体生存率为64.00%（64/100）。死亡组食管癌组织HOXB9、SOX4阳性表达率高于存活组（P＜0.05）。食管癌组织HOXB9、SOX4阳性表达患者3年生存率显著低于阴性表达患者（P＜0.05）。COX回归模型分析发现，TNM分期、淋巴结转移、HOXB9、SOX4是影响食管癌患者预后的危险因素（P＜0.05）。结论食管癌组织中HOXB9、SOX4阳性表达增加，与患者临床病理特征、预后密切相关。

Abstract:

目的分析上海市某综合性三级甲等医院2018-2024年临床分离真菌的分布情况及耐药特征，为临床标本规范送检及合理使用抗真菌药物提供依据。方法回顾性分析上海市东方医院南院2018-2024年分离的非重复真菌菌株，采用质谱检测系统进行鉴定，结合ITS测序技术进行复核。参照2022年美国临床和实验室标准化协会推荐标准进行微量肉汤稀释法药敏试验。结果2018-2024年分离的8 220株真菌中，呼吸道标本分离菌株占65.05%，其中94.44%为念珠菌属，非白念珠菌占33.20%。对临床确诊侵袭性念珠菌及丝状真菌1 177株进行药敏试验，光滑念珠菌对棘白菌素药物的耐药率为1.1%，热带念珠菌对棘白菌素药物的耐药率为30.4%，近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率为12.5%，曲霉复合群对抗真菌药物高度敏感。对棘白菌素耐药的热带念珠菌主要为fks1基因的T1960C突变。结论临床分离的真菌以念珠菌属为主，非白念珠菌的比例较高。对棘白菌素耐药的热带念珠菌在医院内定植后，其分离率明显增高。

Abstract:

目的探究盆腔磁共振成像（MRI）联合血清三结构域蛋白27（TRIM27）、着丝粒结合蛋白U（CENPU）对宫颈癌淋巴结转移（LNM）的预测价值。方法选取2021年1月至2024年6月于该院行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的147例宫颈癌患者为研究对象，依据术后病理学结果分为LNM组（n=44）及无LNM组（n=103）。采用1.5 T核磁共振扫描仪对患者进行MRI检查；采用酶联免疫吸附试验检测血清TRIM27水平；采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测血清CENPU mRNA水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TRIM27、CENPU对LNM的预测价值；以术后病理诊断结果为金标准，四格表法分析盆腔MRI及血清TRIM27、CENPU对LNM的预测价值。结果LNM组血清TRIM27、CENPU mRNA水平均明显高于无LNM组（P<0.05）；血清TRIM27、CENPU mRNA水平预测LNM的曲线下面积（AUC）分别为0.836（95%CI:0.766~0.892）、0.822（95%CI:0.751~0.880），截断值分别为51.58 pg/mL、1.15；盆腔MRI联合血清TRIM27、CENPU预测LNM与术后病理诊断结果的一致性较高（Kappa=0.721，P<0.001）；盆腔MRI联合血清TRIM27、CENPU预测宫颈癌患者LNM的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率及准确率分别为81.82%、94.17%、85.71%、92.38%、90.48%，三者联合预测的特异度高于三者单项预测（P<0.05），阳性预测率及准确率高于血清TRIM27、CENPU单项预测（P<0.05）。结论宫颈癌LNM患者血清TRIM27、CENPU水平均显著升高，其对患者发生LNM有一定的预测价值，盆腔MRI联合血清TRIM27、CENPU能够明显提高对宫颈癌患者LNM的预测效能。

Abstract:

目的探讨妊娠合并轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）对胎儿发育、脐血流及母婴结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2024年7月在该院产科分娩的轻型α-地贫产妇71例（地贫组）和健康产妇88例（对照组）。分析两组母婴基础数据、胎儿骨骼参数、脐血流指标、脐动脉血pH值及母婴结局。结果地贫组产妇身高、孕前体重、临产体重、孕周、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组（P<0.05），红细胞分布宽度变异系数高于对照组（P<0.05）。地贫组男性胎儿头围、双顶径、股骨径、肱骨径及腹围低于对照组（P<0.05），两组男性胎儿胎心率、脐血流频谱RI、脐血流频谱PI、脐血流频谱S/D比较，差异无统计学意义（P>0.05）；地贫组女性胎儿股骨径和肱骨径低于对照组（P<0.05），两组女性胎儿头围、双顶径、腹围、胎心率、脐血流频谱RI、脐血流频谱PI及脐血流频谱S/D比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇下肢水肿、羊水污染、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。地贫组脐带绕颈发生率高于对照组（P<0.05）。地贫组脐动脉血pH值低于对照组（P<0.05）。结论妊娠合并轻型α-地贫可能导致胎儿骨骼发育迟缓及脐动脉血pH值降低，临床需加强孕期管理以保障母婴安全。

Abstract:

目的基于临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡风险的预测模型，并验证模型的准确性和有效性。方法以该院2020年4月至2023年10月确诊并治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象，持续随访至2024年11月30日，根据患者生存情况划分为死亡组(n=96)和存活组(n=72)。对比两组患者一般资料及临床病理特征、血清肿瘤标志物、血浆炎症因子水平及差异，随后采用Kaplan-Meier法进行生存分析。通过Cox回归分析筛选晚期NSCLC患者死亡风险相关危险因素。基于各危险因素构建晚期NSCLC患者死亡风险列线图模型。通过校准曲线评估晚期NSCLC患者死亡的风险概率与实际风险概率的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型的预测效能，通过决策曲线分析(DCA)评估模型的实际应用价值。结果纳入的168例NSCLC患者总生存率为42.86%(72/168)，中位生存时间为12个月。死亡组平均年龄、东部肿瘤协作组（ECOG）评分、肿瘤最大径≥3 cm占比、淋巴结转移占比、Ⅳ期临床分期占比、鳞癌占比、低分化占比、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平均显著高于存活组(P<0.05)，白细胞介素-18(IL-18)水平显著低于存活组(P<0.05)；Cox回归分析显示，年龄［HR=1.020(95%CI：1.002~1.049)］、ECOG评分［HR=1.718(95%CI：1.092~2.726)］、淋巴结转移［HR=1.578(95%CI：1.112~2.497)］、ProGRP［HR=1.025(95%CI：1.010~1.040)］、VEGF［HR=1.007(95%CI：1.002~1.012)］、MIF［HR=1.041(95%CI：1.009~1.085)］均为晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)，IL-18［HR=0.987(95%CI：0.978~0.996)］为晚期NSCLC患者死亡的独立保护因素(P<0.05)；列线图模型对晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险概率与实际风险概率的拟合度较高；ROC曲线分析表明，该列线图模型预测晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI：0.755~0.911)、0.800(95%CI：0.726~0.875)、0.791(95%CI：0.651~0.930)；DCA结果表明，风险阈值概率在0.20~0.90、0.15~0.85、0.20~0.85时，该列线图模型预测晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险具有净获益值。结论年龄、ECOG评分、淋巴结转移、ProGRP、VEGF、MIF均为晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素，IL-18为晚期NSCLC患者死亡的独立保护因素，基于上述临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建的预测模型可有效预测晚期NSCLC患者的死亡风险。

Abstract:

目的探究2型糖尿病（T2DM）合并慢性牙周炎（CP）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）、白细胞介素（IL）-33水平及临床意义。方法选取2023年1月至2024年12月宝鸡市口腔医院收治的T2DM合并CP患者112例作为合并组，另选取同时期在宝鸡市口腔医院就诊的单纯CP患者及单纯T2DM患者各110例分别作为CP组和T2DM组；采用酶联免疫吸附试验检测待测样本中血清FGF23、IL-33水平；通过牙周探针对受试者牙周相关病理指标进行检测，主要包括附着丧失（AL）、牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）。以品红（碱性）染色结果评定菌斑指数（PLI）。采用Pearson法分析血清FGF23、IL-33水平与牙周相关病理指标的相关性；采用Logistic回归分析合并组患者发生C级牙周病变的影响因素；采用受试者工作特征曲线分析血清FGF23、IL-33水平对合并组患者发生C级牙周病变的诊断效能。结果CP组、T2DM组与合并组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、AL、PD、BI、FGF23、IL-33水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）；AL、PD、BI、FGF23、IL-33水平在A级组、B级组、C级组中依次升高（P<0.05）。合并组FGF23、IL-33水平与其AL、PD、BI均呈正相关（P<0.05）；高水平血清FGF23、IL-33及AL是合并组患者发生C级牙周病变的风险因素（P<0.05）；血清FGF23、IL-33水平及联合诊断合并组患者发生C级牙周病变的曲线下面积分别为0.692、0.685、0.877，联合诊断效能优于单一指标诊断（ZFGF23-联合诊断=2.973、ZIL-33-联合诊断=2.675，P=0.003、0.007）。结论相较于单纯T2DM或单纯CP患者，T2DM合并CP患者血清FGF23、IL-33水平升高，且二者水平变化会随牙周病变程度增加而升高，通过检测血清FGF23、IL-33水平可有效诊断T2DM合并CP患者牙周病变程度。

Abstract:

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、胱抑素C（CysC）对近期皮质下小梗死（RSSI）患者早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法选取2023年1月至2024年6月该院神经内科收治的233例RSSI患者，均接受静脉溶栓治疗，根据治疗后72 h内的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，将患者分为非END组（n=167）及END组（n=66）。采用多因素Logistic回归分析RSSI患者发生END的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Hcy、Lp-PLA2、CysC预测END的价值。结果233例RSSI患者中66例（28.33%）发生END。多因素Logistic回归分析显示，穿支动脉病变（OR=4.432，β=1.489），病灶累及内囊后肢（OR=7.292，β=1.987），NIHSS评分（OR=7.039，β=1.951），Hcy（OR=1.320，β=0.278），Lp-PLA2（OR=1.031，β=0.031），CysC（OR=30.923，β=3.431）是RSSI患者发生END的独立危险因素（P<0.05）。Hcy、Lp-PLA2、CysC三者联合预测RSSI患者发生END的曲线下面积为0.965，灵敏度为95.50%，特异度为88.00%。结论RSSI患者发生END可能与血清Hcy、Lp-PLA2、CysC水平升高有关，检测血清Hcy、Lp-PLA2、CysC水平有助于早期预测END的发生。

Abstract:

目的探讨血清微小RNA-128-3p（miR-128-3p）、D-二聚体/纤维蛋白原（D/F）与全膝关节置换术（TKR）后下肢深静脉血栓（DVT）形成的关系。方法选取该院2023年7月至2024年10月收治的118例行TKR的患者作为观察组，另选择该院体检健康的志愿者122例作为对照组，采用实时荧光定量PCR检测受试者血清miR-128-3p相对表达水平，采用全自动凝血分析仪以免疫比浊法和凝固法分别检测D-二聚体和纤维蛋白原水平，计算D/F；行TKR的患者根据下肢DVT发生情况分为DVT组（n=39）和非DVT组（n=79）；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-128-3p、D/F预测TKR患者术后下肢DVT形成的价值；多因素Logistic回归分析影响TKR患者术后下肢DVT形成的因素。结果观察组较对照组血清miR-128-3p、D/F均升高（P＜0.05）；与非DVT组比较，DVT组血清miR-128-3p、D/F均升高（P＜0.05）；血清miR-128-3p、D/F升高是行TKR患者术后下肢DVT形成的危险因素（P＜0.05）；血清miR-128-3p、D/F单独及联合预测下肢DVT形成的曲线下面积分别为0.796、0.882、0.963，联合优于各自单独预测（Z=3.648、2.516，P＜0.05）。结论行TKR患者术后下肢DVT形成者血清miR-128-3p、D/F均升高，二者对下肢DVT形成具有良好的预测价值。

Abstract:

目的探讨结肠癌患者血清碳水化合物抗原724（CA724）、涎液化糖链抗原-6（KL-6）、血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年10月至2021年10月该院结肠癌患者108例为结肠癌组，并根据预后情况分为复发转移组（52例）和未复发转移组（56例）。同期选取110例体检健康者为对照组。检测各组血清CA724、KL-6、ANGPTL2水平，分析其表达与临床病理特征的关系；采用Cox回归分析血清CA724、KL-6、ANGPTL2表达与患者预后的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清CA724、KL-6、ANGPTL2对患者术后复发转移的预测效能。结果相较于对照组，结肠癌组血清CA724、KL-6、ANGPTL2水平明显升高（P＜0.05），且TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、脉管侵犯、低分化、高级别肿瘤出芽、神经侵犯患者CA724、KL-6、ANGPTL2水平明显高于TNM分期为Ⅰ期、无脉管侵犯、中/高分化、低/中级别肿瘤出芽、无神经侵犯患者（P＜0.05）；复发转移组CA724、KL-6、ANGPTL2水平高于未复发转移组（P＜0.05）；CA724、KL-6、ANGPTL2水平升高均为术后复发转移的危险因素（P＜0.05）；CA724、KL-6、ANGPTL2单独及联合预测复发转移的曲线下面积分别为0.797、0.782、0.787、0.904，联合预测效能最高（Z联合-CA724=2.076、P=0.038，Z联合-KL-6=2.570，P=0.010，Z联合-ANGPTL2=2.404，P=0.016）。结论血清CA724、KL-6、ANGPTL2表达与结肠癌临床病理特征及术后复发转移有关，且三者联合检测对结肠癌术后复发转移具有较高的预测价值。

Abstract:

目的探究子宫内膜息肉（Eps）患者血清MMP-3、PGC-1α水平对其手术后宫腔粘连的预测价值。方法选取2021年12月至2024年12月该院收治的Eps患者294例，根据术后1年内复诊情况将其分为未粘连组（212例）和粘连组（82例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清MMP-3、PGC-1α水平；采用多因素Logistic回归模型分析Eps患者术后宫腔粘连的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-3、PGC-1α对Eps患者术后宫腔粘连的预测价值。结果粘连组血清MMP-3、PGC-1α水平低于未粘连组（P<0.05）；粘连组患者孕次、剖宫产史、刮宫史、宫内节育器史、盆腔炎史、子宫内膜增生患者占比大于未粘连组（P<0.05）；血清MMP-3、PGC-1α水平、孕次、剖宫产史、刮宫史、盆腔炎史均是Eps患者术后宫腔粘连的独立影响因素（P<0.05）；血清MMP-3、PGC-1α预测Eps患者术后宫腔粘连的曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.795，灵敏度分别为82.93%、78.05%，特异度分别为67.45%、74.06%。二者联合预测的AUC为0.889，灵敏度为84.15%，特异度为78.77%，联合预测的AUC大于单独预测（P<0.05）。结论MMP-3、PGC-1α在Eps术后宫腔粘连患者体内异常表达，二者均可作为预测Eps患者术后宫腔粘连的生物标志物，且联合预测价值更高。

Abstract:

目的探究超声联合血清硫氧还蛋白-1（Trx-1）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）检测对重症急性胰腺炎（SAP）的诊断价值。方法选取2020年4月至2025年4月该院收治的80例急性胰腺炎（AP）患者作为AP组，依据Ranson评分分为轻度AP（MAP）组及SAP组，另选取同期50例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及Trx-1、SDC-1水平。比较AP组与对照组及MAP组与SAP组的资料及血清Trx-1、SDC-1水平。采用Pearson法分析Trx-1、SDC-1水平与CRP、PCT及TNF-α水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx-1、SDC-1水平对SAP的诊断价值。Kappa检验分析不同诊断方式诊断SAP结果与Ranson评分诊断结果的一致性。四格表分析超声联合血清Trx-1、SDC-1水平诊断SAP的效能。结果AP组血清CRP、PCT、TNF-α、Trx-1及SDC-1水平高于对照组（P<0.05）。SAP组血清CRP、PCT、TNF-α、Trx-1及SDC-1水平高于MAP组（P<0.05）。血清Trx-1、SDC-1水平与CRP、PCT及TNF-α水平呈正相关（P<0.05）。血清Trx-1、SDC-1水平单独诊断SAP的曲线下面积分别为0.754、0.778。超声与血清Trx-1、SDC-1水平联合诊断SAP的Kappa为0.794，一致性较高（P<0.05）。超声联合血清Trx-1、SDC-1水平诊断SAP的准确度高于单独诊断（P<0.05）。结论SAP患者血清Trx-1、SDC-1水平升高，超声联合血清Trx-1、SDC-1水平诊断SAP的准确度较高。

Abstract:

目的探究老年慢性肾脏病（CKD）非透析患者血清可溶性人基质裂解素2（sST2）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）对继发急性心力衰竭（AHF）的预测价值。方法选取2020年11月至2022年8月该院收治198例老年CKD非透析患者为研究组，根据患者是否继发AHF分为AHF组（56例）和非AHF组（142例）；另选取同期在该院体检的健康者198例为对照组。比较各组血清中sST2、MIP-2、LP-PLA2水平；采用多因素Logistic回归分析老年CKD非透析患者继发AHF的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平对老年CKD非透析患者继发AHF的预测价值。结果与对照组相比，研究组血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平明显升高（P<0.05）；与非AHF组相比，AHF组年龄、性别、舒张压、收缩压及吸烟史、糖尿病史、高血压史、CKD分期占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05），体重指数、肌酐、尿酸及饮酒史占比、血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平均明显升高（P<0.05）；体重指数、饮酒史、sST2、MIP-2、LP-PLA2水平均为老年CKD非透析患者继发AHF的影响因素（P<0.05）；血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平预测老年CKD非透析患者继发AHF的曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.883、0.810，三者联合预测的AUC为0.929，优于各指标单独预测（Z三者联合-sST2=2.828、Z三者联合-MIP-2=2.259、Z三者联合-LP-PLA2=3.350，P=0.005、0.024、0.001），三者联合预测的灵敏度为80.36%，特异度为92.25%。结论老年CKD非透析患者血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平均升高，且均为老年CKD非透析患者继发AHF的影响因素，三者联合对老年CKD非透析患者继发AHF具有较高的预测价值。

Abstract:

目的探究环状RNA Sirt1（circ-Sirt1）通过调控微小RNA-124（miR-124）/p53轴对胃癌细胞增殖和转移的影响。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）检测circ-Sirt1、miR-124表达情况；免疫组织化学染色检测p53表达情况。培养胃癌细胞系AGS、HGC27、N87、SNU1和正常胃上皮细胞GES-1，通过qPCR检测circ-Sirt1、miR-124的表达。对N87细胞进行circ-Sirt1过表达处理，并分为circ-Sirt1过表达组和过表达对照组。通过qPCR检测细胞miR-124表达水平变化，蛋白质印迹法检测p53、Vimentin、N-cadherin、E-cadherin、Bcl-2、Bax和Bad蛋白表达水平变化。免疫荧光实验检测Ki-67表达。EdU、克隆形成、Transwell和划痕实验检测细胞增殖、侵袭和迁移能力。使用双荧光素酶实验分析circ-Sirt1、miR-124和p53之间的靶向关系。结果与癌旁组织相比，胃癌组织中circ-Sirt1和p53表达水平降低（P<0.05），而miR-124表达水平升高（P<0.05）。与正常胃上皮细胞GES-1相比，胃癌细胞中circ-Sirt1和p53表达水平降低（P<0.05），而miR-124表达水平升高（P<0.05）。与过表达对照组相比，circ-Sirt1过表达组细胞增殖、迁移和侵袭活性降低（P<0.05），miR-124、Vimentin、N-cadherin、Bcl-2和Ki-67蛋白表达水平降低（P<0.05），p53、E-cadherin、Bax和Bad蛋白表达水平升高（P<0.05）。双荧光素酶实验表明，circ-Sirt1靶向结合并抑制miR-124表达，而miR-124靶向结合并抑制p53表达。结论circ-Sirt1在胃癌组织中表达下调，并且通过调控miR-124/p53轴抑制胃癌细胞增殖和转移。

Abstract:

目的探讨血清膜联蛋白A1（AnxA1）、补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12（CTRP12）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平与下肢动脉硬化闭塞症（LASO）患者介入治疗后再狭窄的关系。方法选取2019年6月至2022年6月在北大荒集团总医院行介入治疗的98例LASO患者作为LASO组。根据术后血管再狭窄发生情况将患者分为再狭窄组（35例）、非再狭窄组（63例）；另选取同期80例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清AnxA1、CTRP12、FGF21水平，采用多因素Logistic回归模型分析LASO患者介入治疗后再狭窄发生的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清AnxA1、CTRP12、FGF21水平对LASO患者介入治疗后再狭窄的预测效能。结果LASO组血清AnxA1、FGF21水平升高于对照组（P<0.05），CTRP12水平低于对照组（P<0.05）。再狭窄组血清AnxA1、FGF21水平高于非再狭窄组（P<0.05），CTRP12水平低于非再狭窄组（P<0.05）。AnxA1、FGF21是影响LASO患者介入治疗后再狭窄的危险因素（P<0.05），CTRP12是保护因素（P<0.05）。血清AnxA1、CTRP12、FGF21单独及联合预测LASO患者介入治疗后再狭窄的曲线下面积（AUC）分别为0.871、0.860、0.853、0.954，联合预测优于单独预测（Z=2.211、2.349、2.229，P<0.05）。结论LASO患者血清AnxA1、FGF21水平升高，CTRP12水平降低，与介入治疗后再狭窄发生有关，对LASO患者介入治疗后再狭窄发生具有一定的预测作用。

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