Abstract:

目的探索微小RNA-155-5p（miR-155-5p）通过调控组蛋白赖氨酸脱甲基酶4C（KDM4C）对胃癌（GC）细胞增殖和凋亡的影响。方法采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和免疫印迹（Western blotting）测定体外培养的人GC细胞株（AGS、BGC-823、HGC-27）及胃黏膜上皮细胞（GES-1）中miR-155-5p、KDM4C mRNA及蛋白的水平，双荧光素酶报告分析miR-155-5p和KDM4C的关系。将AGS细胞随机分为Control组、miR-NC组、miR-155-5p mimics组、miR-155-5p mimics+pcDNA-NC组、miR-155-5p mimics+pcDNA-KDM4C组。采用RT-qPCR测定各组miR-155-5p、KDM4C mRNA表达，WST-1试验测定各组细胞的增殖，划痕试验测定各组细胞的迁移，Transwell试验测定各组细胞的侵袭，流式细胞术测定各组细胞的凋亡，Western blotting测定各组细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（cleaved caspase-3）、KDM4C蛋白水平。结果人GC细胞株中miR-155-5p低表达（P＜0.05），KDM4C mRNA及蛋白高表达（P＜0.05）。双荧光素酶报告显示，WT-KDM4C+miR-155-5p mimics组和WT-KDM4C+mimics-NC组比较，荧光素酶活性减弱（P＜0.05）。miR-155-5p mimics组和miR-NC组、Control组比较，AGS细胞的存活率、PCNA、划痕愈合率、侵袭数、KDM4C mRNA和蛋白表达水平降低，而miR-155-5p、凋亡率、cleaved caspase-3表达水平升高（P＜0.05）；miR-155-5p mimics+pcDNA-KDM4C组和miR-155-5p mimics+pcDNA-NC组、miR-155-5p mimics组比较，AGS细胞的存活率、PCNA、划痕愈合率、侵袭数、KDM4C mRNA和蛋白表达水平升高，而miR-155-5p、凋亡率、cleaved caspase-3表达水平降低（P＜0.05）；miR-155-5p mimics+pcDNA-NC组、miR-155-5p mimics+pcDNA-KDM4C组与miR-NC组和Control组相比，AGS细胞的存活率、PCNA、划痕愈合率、侵袭数、KDM4C mRNA和蛋白水平降低，而miR-155-5p、凋亡率、cleaved caspase-3水平升高（P＜0.05）。结论过表达miR-155-5p可靶向下调KDM4C表达，进而抑制GC细胞的增殖及转移，促进细胞凋亡。

Abstract:

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者内镜治疗前后血清可溶性CD163（sCD163）水平变化及其与预后的关系。方法选取2022年8月至2024年9月于上海市浦东新区人民医院及安庆市立医院接受内镜治疗的EGVB患者385例作为研究对象。根据随访结果，将患者分为预后良好组286例与预后不良组99例。比较患者内镜治疗前后sCD163水平及血流动力学参数的变化情况。采用广义相加模型（GAM）分析内镜治疗后sCD163水平与血流动力学参数的关系。采用多因素Logistic回归分析内镜治疗后sCD163水平与患者预后不良的独立相关性，计算比值比（OR）及其95%CI，并进一步进行分层分析。采用限制立方样条（RCS）分析内镜治疗后sCD163水平与预后不良关联强度的剂量-反应关系，并进行非线性检验。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析内镜治疗后不同sCD163水平患者1年内预后不良累积发生情况。结果预后良好组、预后不良组Child-Pugh分级占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。预后良好组、预后不良组内镜治疗后sCD163、肝静脉楔压（WHVP）、肝静脉压力梯度（HVPG)低于内镜治疗前，平均动脉压（MAP）高于内镜治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。GAM分析显示，sCD163水平与WHVP、HVPG、游离肝静脉压、平均动脉压及心率的关联均有统计学意义（P<0.05），各平滑项有效自由度均为1。多因素Logistic回归分析结果显示，sCD163与患者预后不良存在独立相关性（OR=1.488，95%CI：1.039~1.960）；与较低水平sCD163相比，较高水平sCD163与患者预后不良存在独立相关性（OR=1.687，95%CI：1.096~2.872）。RCS分析结果显示，sCD163与EGVB患者预后不良的关联强度呈非线性剂量-反应关系（P总趋势<0.05、P非线性<0.05），随着sCD163水平升高，EGVB患者预后不良的关联强度逐渐增强。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，sCD163≥3.05 mg/L患者1年内预后不良累积发生率为49.73%，sCD163<3.05 mg/L患者1年内预后不良累积发生率为15.62%，经Log-Rank检验差异有统计学意义（χ 2=7.035，P=0.001）。结论EGVB患者内镜治疗后血清sCD163水平降低，内镜治疗后sCD163水平与患者预后不良密切相关。

Abstract:

目的基于 13C尿素呼气试验（ 13C-UBT）与胃功能指标构建胃癌及癌前病变预测模型，并对模型进行评估。方法选取2024年1月至2025年4月在该院行胃癌筛查的197例患者为研究对象，根据胃镜及病理检查结果分为非萎缩性胃炎组（49例）、胃癌前疾病组（47例）、胃癌前病变组（75例）、胃癌组（26例）。收集研究对象一般资料、 13C-UBT及胃功能指标［胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅡ/PGⅡ比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）］。比较4组 13C-UBT及胃功能指标的差异。采用单因素Logistic回归分析和Lasso回归分析筛选胃癌及癌前病变预测模型的特征指标，应用4种机器学习方法［逻辑回归（Logistic Regression）、轻量级梯度提升机（Light GBM）、支持向量机（SVM）及K近邻（KNN）］构建胃癌及癌前病变预测模型，并从模型的区分度、校准度及临床适应性进行评估。结果4组年龄、 13C-UBT 、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17比较，差异有统计学意义(P＜0.001)。经回归分析筛选出年龄、PGⅡ、PGR、G-17和 13C-UBT 5个特征指标并纳入预测模型。4个机器学习模型中Logistic Regression模型在训练集与验证集中均表现稳定，其在验证集中的曲线下面积（AUC）为0.810、准确度为0.717、特异度为0.767。校准曲线分析结果显示，4个模型中Logistic Regression模型预测准确性良好（Brier评分=0.183）。SHAP蜂巢图提示G-17是胃癌及癌前病变模型中最重要的预测影响因素。结论基于 13C-UBT与胃功能指标可有效构建胃癌及癌前病变的Logistic Regression预测模型，为胃癌早筛的分级管理提供依据。

Abstract:

目的讨论抗线粒体抗体（AMA）阳性原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的白蛋白-胆红素（ALBI）评分与抗gp210抗体的关系，并观察规范熊去氧胆酸（UDCA）治疗对ALBI评分的影响。方法选取2023年1月至2024年1月于该院就诊的485例AMA阳性的PBC患者为研究对象。采用间接免疫荧光法检测AMA，免疫印迹法检测anti-gp210、anti-sp100及ACA抗体，按抗体状态分为anti-gp210阳性组(n=215)和anti-gp210阴性组(n=270)；anti-sp100阳性组(n=81)和anti-sp100阴性组(n=404)；抗着丝点抗体（ACA）阳性组(n=122)和ACA阴性组(n=363)。统计分析各抗体阴性组与阳性组患者ALBI评分及肝功能指标差异。收集27例完成6个月UDCA治疗的患者数据，评估治疗前后ALBI评分及碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）变化，比较gp210抗体阳性与阴性者间的疗效差异。结果抗gp210抗体阳性组ALBI评分、GGT、ALP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）均高于阴性组，白蛋白（Alb）低于阴性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ALBI评分为1、2级的患者中，抗gp210阳性者的比例低于阴性者（P<0.05），评分为3级患者中，抗gp210阳性者的比例高于阴性者（P<0.05）。经6个月UDCA治疗的27例患者数据显示，治疗后ALBI评分及ALP、GGT均下降（P<0.05），但抗gp210抗体阳性组与阴性组的ALP、GGT、ALBI差异无统计学意义（P>0.05）。结论抗gp210抗体阳性的PBC患者，其肝功能损伤和胆汁淤积程度更为严重，规范的UDCA治疗能有效改善ALBI评分及ALP、GGT水平，但抗体状态与短期治疗反应无关。

Abstract:

目的研究外周血受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平与社区获得性肺炎（CAP）患者病情和临床结局的关系。方法选取2019年1月至2023年12月该院收治的390例CAP患者作为研究组，另选取210例健康体检者作为对照组，CAP患者根据病情严重程度分为重症CAP组（n=85）和非重症CAP组（n=305），根据临床结局分为结局良好组（n=332）和结局不良组（n=58）。对比各组外周血RIPK3、ANGPTL4水平差异，Pearson相关性分析RIPK3、ANGPTL4与C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）评分的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响CAP患者发生结局不良的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CURB-65评分、RIPK3、ANGPTL4对临床结局的预测价值。结果重症CAP组RIPK3、ANGPTL4水平高于非重症CAP组及对照组（P＜0.05），非重症CAP组高于对照组（均P＜0.05）。CAP患者外周血RIPK3、ANGPTL4水平与CRP、PCT及CURB-65评分呈正相关（均P＜0.05）。高水平RIPK3、ANGPTL4和高CURB-65评分是CAP患者发生不良结局的独立危险因素（OR=1.860、2.228、2.621，均P<0.05）。CURB-65评分、RIPK3、ANGPTL4联合预测CAP患者结局不良的曲线下面积（AUC=0.861）高于各指标单独预测（Z=2.317、2.377、2.537，均P<0.05），灵敏度、特异度分别为84.48%、82.53%。结论CAP患者外周血RIPK3、ANGPTL4水平升高与病情与临床结局相关，二者联合CURB-65评分检测对CAP患者的临床结局具有较高的预测价值。

Abstract:

目的检测急性心肌梗死（AMI）患者血清lncRNA睾丸特异性转录本Y连锁15（TTTY15）、HOXA远端转录本（HOTTIP）的表达水平，研究血清TTTY15、HOTTIP对主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月安康市中心医院收治的AMI患者192例为梗死组，另选取192例该院健康体检者为健康组。梗死组患者出院后接受1年随访，根据随访结果分为MACE组和非MACE组。比较梗死组与健康组、不同Killip心功能患者的血清TTTY15、HOTTIP表达水平。收集梗死组的临床资料，比较MACE组与非MACE组的临床资料，并利用Logistic回归分析筛选梗死组患者发生MACE的影响因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TTTY15、HOTTIP对梗死组患者发生MACE的预测价值。结果梗死组患者血清TTTY15、HOTTIP表达水平高于健康组（P<0.05）。Ⅲ~Ⅳ级患者血清TTTY15、HOTTIP表达水平高于Ⅰ~Ⅱ级（P<0.05）。MACE组的Killip心功能Ⅲ~Ⅳ级所占比例、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）、TTTY15、HOTTIP表达水平高于非MACE组（P<0.05）。CTnI、NT-proBNP、CRP、TTTY15、HOTTIP是AMI患者发生MACE的危险因素（P<0.05）。血清TTTY15、HOTTIP联合预测AMI患者发生MACE的AUC高于单独预测的曲线下面积（Z=4.063、3.406，均P<0.01）。结论AMI患者血清TTTY15、HOTTIP表达水平较高，是MACE发生的危险因素，联合检测TTTY15、HOTTIP可在一定程度上预测患者MACE发生。

Abstract:

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺功能、外周血炎症水平特征与并发毛细血管渗漏综合征（CLS）的相关性。方法以2021年7月至2024年7月就诊于海南医科大学第一附属医院的重症ARDS患者198例作为研究对象，根据患者住院治疗期间是否发生CLS划分为无CLS组（n=167）和CLS组（n=31）。比较两组患者一般资料、入院时肺功能［动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度分数（FiO2）、潮气量（VT）、呼气终末正压（PEEP）、氧合指数（OI）］、外周血炎症指标［中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、系统免疫炎症指数（SII）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-17A］的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析逐步筛选与重症ARDS患者并发CLS密切相关的危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各危险因素联合预测ARDS并发CLS的效能。结果CLS组患者ICU住院时间、机械通气时间、PEEP均高于无CLS组(P<0.05)，PaO2、OI均低于无CLS组(P<0.05)；CLS组NLR、SII、IL-8、IL-17A水平均显著高于无CLS组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析表明SII、IL-8、IL-17A是重症ARDS患者并发CLS的重要危险因素（P<0.05），OI是患者并发CLS的重要保护因素(P<0.05)；ROC曲线分析结果表明，OI、SII、IL-8、IL-17A联合预测重症ARDS患者并发CLS的曲线下面积（AUC）及95%CI为0.856（0.762~0.949）。结论重症ARDS患者OI水平较低、炎症水平较高与并发CLS有关，针对患者肺功能及外周血炎症水平进行密切监测有利于早期诊断、预防CLS。

Abstract:

目的分析阿尔茨海默病（AD）患者血清Sigma-1受体水平与β-淀粉样蛋白（Aβ）42/Aβ-40、总Tau蛋白（T-tau）的关系。方法选取2023年1月至2025年1月徐州医科大学附属徐州东方医院（下称该院）收治的160例AD患者作为研究组，另选同期该院120例体检健康者作为对照组；根据临床痴呆量表（CDR）将研究组分为轻度亚组（98例）和中重度亚组（62例），检测血清Sigma-1受体水平、Aβ42、Aβ40、T-tau水平，并计算Aβ42/Aβ40，使用简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。采用Pearson相关分析AD患者血清Sigma-1受体水平与Aβ42/Aβ40、T-tau及MMSE评分的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Sigma-1受体水平、Aβ42/Aβ40、T-tau单独及联合检测对AD的诊断价值。结果研究组血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40显著低于对照组（P<0.05），T-tau显著高于对照组（P<0.05）。中重度亚组患者血清Sigma-1受体、MMSE评分、Aβ42/Aβ40显著低于轻度亚组，T-tau显著高于轻度亚组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，AD患者血清Sigma-1受体与T-tau呈负相关（P<0.05），与Aβ42/Aβ40、MMSE评分呈正相关（均P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40、T-tau联合诊断AD的曲线下面积（AUC）为0.905，显著高于血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40、T-tau单独诊断的0.847、0.804、0.732（Z=9.403、10.726、12.548，均P<0.001）。结论AD患者血清Sigma-1受体水平与Aβ42/Aβ40、T-tau密切相关，且血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40、T-tau三者联合检测对AD具有较高的诊断价值。

Abstract:

目的分析社区获得性肺炎（CAP）预后的影响因素，并构建预测模型。方法选取2021年1月至2023年5月在该院诊治的CAP患者416例作为训练集，并选取2023年6月至2024年3月在该院诊治的138例患者作为验证集，记录随访30 d患者的生存情况，根据是否存活分为死亡组和存活组，采用二元Logistic回归分析CAP患者预后死亡的危险因素。结果与生存组比较，死亡组年龄、急性肾损伤（AKI）比例、糖尿病比例、pH<7.3比例、心力衰竭比例、乳酸、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分（APACHE Ⅱ评分）、肺炎严重程度指数（PSI）评分更高（P<0.05）。经二元Logistic回归分析，AKI、糖尿病、心力衰竭、PSI评分均是CAP患者预后死亡的危险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示，χ 2=9.212，P=0.325。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示，χ 2=6.981，P=0.539。Logistic回归模型预测CAP患者预后的曲线下面积（AUC）为0.895，95%CI为0.830～0.960，灵敏度、特异度分别为83.9%、86.5%，实际应用准确率为94.7%；通过验证组的数据，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型验证组的AUC为0.879，95%CI为0.753～1.000，灵敏度、特异度分别为70.0%、94.5%。结论CAP患者病死率较高，患者死亡和AKI、糖尿病、心力衰竭、PSI评分有关，构建的Logistic回归模型预测模型对CAP患者预后死亡具有较高的预测价值。

Abstract:

目的探讨血清组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）、富含亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）水平对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的诊断价值。方法选取2022年10月至2024年10月该院83例COPD合并肺部感染患者作为感染组，以及80例无肺部感染COPD患者作为未感染组，另选取80例体检健康者作为健康组。收集患者临床资料，检测各组血清HDAC1、LRG1水平，分析其与相关临床指标相关性；采用多因素Logistic回归分析影响COPD并发肺部感染的风险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估HDAC1、LRG1对COPD合并肺部感染的诊断价值。结果感染组LRG1水平显著高于未感染组和健康组（P<0.05），HDAC1低于未感染组和健康组（P＜0.05）。感染组肺功能指标［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC）］低于未感染组，炎症标志物［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP)、降钙素原（PCT）］及肺部炎症损伤评分（CURB-65评分）高于未感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清HDAC1水平与CURB-65评分、WBC、CRP、PCT均呈负相关（P＜0.05）；血清LRG1水平与CURB-65评分、WBC、CRP、PCT均呈正相关（P＜0.05），与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关（P＜0.05）。CURB-65评分、CRP、PCT、LRG1水平升高及HDAC1水平降低是肺部感染发生的危险因素（P＜0.05）。血清HDAC1、LRG1单独及联合诊断COPD合并肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.763、0.769、0.911，联合诊断优于单独诊断（Z=4.557、3.629，均P＜0.001）。结论血清HDAC1、LRG1水平变化与COPD患者并发肺部感染密切相关，联合检测二者血清水平对COPD合并肺部感染具有较高诊断价值。

Abstract:

目的探讨白蛋白球蛋白比值（AGR）、全身免疫炎症指数（SII）联合预后营养指数（PNI）对维持性血液透析（MHD）患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2024年12月于该院收治的182例终末期肾病（ESRD）行MHD的患者，根据预后情况将其分为预后不良组（43例）和预后良好组（139例）。观察比较两组患者治疗前SII、AGR及AGR水平，采用Logistic回归进行危险因素分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线进行预后的预测价值分析，De-Long检验评估预测效能的差异。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄、透析龄、血红蛋白、前白蛋白、SII、AGR、PNI表达水平是MHD患者预后的独立影响因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，SII、AGR、PNI水平单独及联合预测对MHD患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.765、0.777、0.785、0.896（均P<0.05）。De-Long结果显示，联合预测模型的预测效能优于任一单一指标（P<0.05）；SII、AGR、PNI单一指标的AUC差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SII、AGR、PNI与MHD患者预后关系密切，三者均是影响MHD患者预后的重要因素，三者联合预测MHD患者的预后价值较高。

Abstract:

目的探讨超声参数联合血清谷胱甘肽过氧化物酶3（GPX3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平对甲状腺癌的诊断价值。方法选取2024年1月至2025年3月于该院收治的150例甲状腺结节患者为研究对象，根据穿刺活检结果，将其分为甲状腺癌组（n=73）和良性结节组（n=77）。比较两组患者超声参数和血清GPX3、MMP-9水平的差异，分析血清GPX3、MMP-9水平与甲状腺癌病理特征的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清GPX3、MMP-9水平对甲状腺癌的诊断价值，Kappa检验分析超声参数及其联合血清GPX3、MMP-9水平检测与穿刺活检的一致性，并分析超声参数联合血清GPX3、MMP-9水平对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组病灶形态、边界、回声、钙化及内部结构与良性结节组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺癌组血清GPX3水平显著低于良性结节组，血清MMP-9水平显著高于良性结节组（P＜0.05）。甲状腺癌患者血清GPX3、MMP-9水平与其年龄、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现，血清GPX3水平降低和MMP-9水平升高为影响甲状腺癌发生的危险因素（P＜0.05）。超声参数联合血清GPX3、MMP-9水平检测共诊断出72例甲状腺癌病例，78例良性结节病例，该诊断结果与穿刺活检具有较高的一致性（P＜0.05），且灵敏度、漏诊率及准确度较各项单独检测均得到显著改善（P＜0.05）。结论超声参数联合血清GPX3、MMP-9对甲状腺癌具有较高的诊断价值。

Abstract:

目的探究维持性血液透析（MHD）患者血清丙二醛修饰的低密度脂蛋白（MDA-LDL）、自噬相关蛋白（Beclin-1）水平与并发心血管疾病（CVD）及预后的关系。方法选取2017年7月至2018年8月该院收治的126例接受MHD的终末期肾病（ESRD）患者为研究组，另选取同期该院128例健康体检人员为对照组。根据随访5年内是否并发CVD，将研究组患者分为CVD组49例，非CVD组77例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MDA-LDL、Beclin-1水平，多因素Logistic回归分析接受MHD的ESRD患者并发CVD的风险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MDA-LDL、Beclin-1水平对接受MHD的ESRD患者并发CVD的诊断价值，Kaplan-Meier法分析血清MDA-LDL、Beclin-1水平与接受MHD的ESRD患者生存率的关系。结果与对照组比较，研究组血清MDA-LDL水平显著升高（P<0.05），Beclin-1水平显著降低（P＜0.05）；相较于非CVD组，CVD组血清MDA-LDL水平显著升高（P<0.05），Beclin-1水平显著降低（P＜0.05）；CVD组患者透析时间长于非CVD组（P<0.05），左室射血分数（LVEF）低于非CVD组（P＜0.05），血清MDA-LDL水平升高、透析时间延长是MHD患者并发CVD的独立危险因素，血清Beclin-1水平升高、LVEF提高是减少MHD患者并发CVD的独立保护因素（P＜0.05）；血清MDA-LDL、Beclin-1水平预测MHD患者并发CVD的曲线下面积（AUC）为0.952，二者联合预测AUC优于单独预测（Z=3.796、2.656，均P＜0.05）；血清MDA-LDL高表达患者5年生存率低于MDA-LDL低表达患者（P<0.05），血清Beclin-1低表达患者5年生存率低于Beclin-1高表达患者（P＜0.05）。结论MHD患者血清MDA-LDL水平升高，Beclin-1水平降低，与患者并发CVD有关，二者联合预测MHD患者并发CVD具有一定临床价值。

Abstract:

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、甲状腺球蛋白抗体(ATG)对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的240例甲状腺微小乳头状癌患者，均接受手术治疗，术中行淋巴结清扫，术后病理检查证实有79例发生颈部淋巴结转移（转移组），161例未发生颈部淋巴结转移（未转移组）。采用多因素Logistic回归分析影响颈部淋巴结转移的风险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析CEA、CYFRA211、ATG对颈部淋巴结转移的预测价值。结果未转移组与转移组年龄、病灶数、肿瘤最大径、被膜外浸润相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与未转移组相比，转移组CEA、CYFRA211、ATG水平上升（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，CEA、CYFRA211、ATG均是影响甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素；Spearman相关性分析结果显示，CEA、CYFRA211、ATG与颈部淋巴结转移呈正相关；ROC曲线分析结果发现，CEA、CYFRA211、ATG联合检测的AUC均高于各指标单项检测（P＜0.05）。结论CEA、CYFRA211、ATG在甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移中呈高表达，三者联合对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测效能较高，具有较好的临床参考价值。

Abstract:

目的建立乌鲁木齐地区50岁以上人群25-羟基维生素D［25(OH)D］参考范围，探讨其与骨质疏松症的相关性。方法选择2022年5月至2024年12月于新疆医科大学健康管理中心体检的50岁及以上人群9 056例为研究对象，检测血清25(OH)D，采用百分位数限定25(OH)D参考范围；采用骨密度检测判断骨质疏松症，秩相关分析乌鲁木齐地区50岁以上人群25(OH)D表达水平与骨质疏松发生的相关性。结果9 056例研究对象骨密度T值为-3.6～1.18，平均值为-2.3±0.63；女性骨质疏松患病率高于男性（χ 2=12.302，P<0.001)；骨质疏松患者高血压（χ 2=11.012，P<0.001)、糖尿病（χ 2=5.034，P=0.031)患病率更高。乌鲁木齐地区50岁以上人群25(OH)D测量值表现为男性高于女性，且随着年龄增加测量值降低（P<0.01)。乌鲁木齐地区50岁以上男性健康人群25(OH)D参考范围为24.75～105.45 nmol/L，女性健康人群25(OH)D参考范围为21.00～97.81 nmol/L，参考值下限均低于我国成年人水平。秩相关结果显示，25(OH)D表达水平与骨质疏松呈正相关（r=0.681，P<0.01)。亚组分析结果显示，相比于男性（r=0.530)，50岁以上女性人群25(OH)D表达水平与骨密度值相关性更强（r=0.726，P<0.01)。此外，不同年龄段人群结果显示，随着年龄增加，25(OH)D表达水平与骨密度值相关性也更强（F=12.372，P<0.01)。结论乌鲁木齐地区50岁以上人群25(OH)D水平较我国成年人参考值水平低，且女性测量值低于男性，需将女性作为发生骨质疏松的高危人群重点关注。

Abstract:

目的探讨卒中后抑郁（PSD）患者病情严重程度与肠道菌群特征及血清白细胞介素（IL）表达谱水平的相关性。方法前瞻性选取该院神经内科收治的PSD患者为研究对象，依据17项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）分为轻度组（7~16分）和中重度组（>16分）。对比两组基础临床特征、卒中相关特征、肠道菌群（Chao1指数、Shannon指数）及血清IL水平差异，通过多因素Logistic回归筛选PSD患者病情严重程度的独立影响因素并构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估模型的预测效能。结果中重度组高血压病史比例、额叶/基底节区卒中比例、NIHSS评分、血清IL-1β/IL-6水平高于轻度组（P＜0.05），Chao1指数、Shannon指数、血清IL-10水平低于轻度组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清IL-1β（OR=1.075，95%CI：1.009~1.145）、IL-6（OR=1.067，95%CI：1.013~1.124）为PSD患者病情严重程度的独立危险因素（P＜0.05）；肠道菌群Chao1指数（OR=0.989，95%CI：0.979~1.000）、Shannon指数（OR=0.580，95%CI：0.351~0.958）、血清IL-10（OR=0.888，95%CI：0.796~0.991）为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，上述5项指标联合预测模型的AUC为0.816（95%CI：0.742~0.890），灵敏度为82.30%，特异度为81.12%。结论PSD病情严重程度与肠道菌群Chao1/Shannon指数及血清IL-1β、IL-6、IL-10水平密切相关，上述指标对PSD病情评估具有一定预测价值。

Abstract:

目的探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、白细胞介素-6（IL-6）、25羟维生素D3［25(OH)D3］的表达及其对并发骨质疏松症的预测价值。方法选取2023年3月至2024年9月于该院体检的绝经后T2DM患者125例，根据是否并发骨质疏松症分为并发组（n=57）和非并发组（n=68）。收集患者的临床资料，比较两组外周血MHR、IL-6、25(OH)D3及骨密度（BMD）指标［骨超声波传导速度（SOS）、宽带超声衰减(BUA)、骨硬度指数（STI）］水平，采用Pearson相关分析法分析MHR、IL-6、25(OH)D3与BMD的相关性，骨质疏松症发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析，各指标预测发生骨质疏松症的价值则用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果并发组年龄、绝经时间、T2DM病程均高于非并发组（P＜0.05），体重指数（BMI）、SOS、BUA、STI水平均低于非并发组（P<0.05）；并发组患者MHR、IL-6水平高于非并发组（P＜0.05），25(OH)D3水平低于非并发组（P<0.05）；相关性分析结果显示，外周血MHR、IL-6与SOS、BUA、STI呈负相关（P＜0.05），25(OH)D3与SOS、BUA、STI呈正相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、绝经时间、T2DM病程、MRH、IL-6为绝经后T2DM患者并发骨质疏松症的危险因素（P＜0.05），BMI、25(OH)D3为保护因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，MHR、IL-6及25(OH)D3预测绝经后T2DM患者并发骨质疏松症的曲线下面积（AUC）分别为0.735、0.689、0.722，三者联合预测的整体效能高于各指标单独应用，其AUC为0.869（95%CI：0.807~0.931）。结论外周血MHR、IL-6及25(OH)D3均可作为预测绝经后T2DM患者并发骨质疏松症的指标，且三者联合检测具有较高的预测价值。

Abstract:

目的探究血清C反应蛋白（CRP）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平与反复呼吸道感染患儿细胞免疫水平相关性。方法选取扬州大学附属医院（下称该院）2023年3月至2025年3月共100例反复呼吸道感染患儿为研究组，根据病情严重程度分为轻度组（n=24）、中度组（n=43）和重度组（n=33）。另选取同期100例于该院健康体检儿童为对照组。乳胶增强免疫比浊法检测血清CRP水平，酶联免疫吸附试验检测血清HIF-1α水平，流式细胞仪检测细胞免疫指标总T淋巴细胞（CD3 +）、T抑制/细胞毒性细胞亚群（CD3 +CD8 +）、总B淋巴细胞（CD3 -CD19 +）、部分B细胞亚群（CD19 +CD23 +）、T辅助/诱导细胞亚群（CD3 +CD4 +）、T辅助细胞/T抑制细胞比值（CD4 +/CD8 +）、自然杀伤细胞［CD3 -CD（16+56） +］水平。Pearson分析血清CRP、HIF-1α水平与细胞免疫指标水平相关性；逐步向前多因素Logistic分析反复呼吸道感染患儿中重度病情进展影响因素。结果与对照组比较，研究组血清CRP、HIF-1α水平上升（P＜0.05），细胞免疫指标CD3 -CD19 +、CD19 +CD23 +、CD3 +CD4 +和CD4 +/CD8 +水平升高（P＜0.05），CD3 +、CD3 +CD8 +和CD3 -CD（16+56） +水平下降（P＜0.05）；随着病情从轻度进展为中度和重度，患儿血清CRP、HIF-1α水平和细胞免疫指标CD3 -CD19 +、CD19 +CD23 +、CD3 +CD4 +和CD4 +/CD8 +水平升高（P＜0.05），CD3 +、CD3 +CD8 +和CD3 -CD（16+56） +水平下降（P＜0.05）；Pearson分析研究组患儿血清CRP、HIF-1α水平与细胞免疫指标CD3 -CD19 +、CD19 +CD23 +、CD3 +CD4 +和CD4 +/CD8 +水平呈正相关（P＜0.05），与CD3 +、CD3 +CD8 +和CD3 -CD（16+56） +水平呈负相关（P＜0.05）；逐步向前多因素Logistic分析表明，CRP、HIF-1α、CD3 +、CD3 +CD8 +、CD3 -CD19 +、CD19 +CD23 +和CD3 +CD4 +是患儿病情进展为中重度的影响因素（P＜0.05）。结论反复呼吸道感染患儿血清CRP、HIF-1α水平升高，与细胞免疫水平相关，二者是病情进展的影响因素。

Abstract:

目的探讨新型血栓标志物在辅助诊断儿童川崎病（KD）中的作用及其与冠状动脉病变（CAL）的相关性。方法回顾性分析2021年8月至2025年7月该院收治的75例初诊KD患儿的临床资料，根据超声心动图结果分为CAL组（KD并发CAL）和NCAL组（KD未并发CAL）。再根据冠状动脉瘤（CAA）大小将NCAL患儿分为轻度组和中重度组。比较不同分组儿童各项出凝血指标的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线及计算曲线下面积（AUC）评估出凝血指标对KD的鉴别诊断效能和对中重度CAA的预测效能。采用Logistic回归分析筛选CAL患者发生中重度CAA的独立危险因素。结果KD组较健康对照组凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、组织纤溶酶原激活物-抑制剂1复合物（t-PAI-C）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）及血小板分布宽度（PDW）水平增高（P<0.05）；KD组PT，FIB、D-D、t-PAI-C及血小板计数（PLT）明显高于疾病对照组（P<0.05）。同一患者静脉注射丙种球蛋白（IVIG）有效治疗后TAT、PIC和FIB水平明显下降，PLT明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。t-PAI-C、FIB、D-D对KD鉴别诊断效能较好，三项联合诊断AUC为0.863，特异度达83.3%。CAL组和NCAL组各项出凝血指标差异均无统计学意义（P>0.05）。但中重度CAA组TAT水平明显高于轻度组（P<0.05），其预测效能AUC为0.745。Logistic回归结果显示，KD并发CAL患者TAT水平每增加一个单位发生中重度CAA的风险增加1.022倍（95%CI：1.001~1.045，P=0.045）。结论新型血栓标志物t-PAI-C与FIB、D-D联合应用可显著提高KD鉴别诊断效能，CAL患儿定期监测TAT有利于早期识别血栓前高凝状态，降低中重度CAA发生风险，改善KD患儿心血管疾病方面的远期预后。

Abstract:

目的探究尿液神经导向因子-1（Netrin-1）、信号转导与转录激活因子3（STAT3）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）水平与系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动度的关系及对肾损伤程度的评估价值。方法纳入2023年2月至2025年2月该院112例SLE患者作为疾病组，按疾病活动度及肾损伤程度分组。另纳入同期112例健康志愿者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿液Netrin-1、STAT3和TIMP-2水平，采用Spearman法分析尿液Netrin-1、STAT3和TIMP-2水平与疾病活动度的相关性，通过相对危险度分析评估三者与中重度肾损伤的关系，并利用受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线（DCA）评价各指标单独及联合检测对SLE肾损伤的诊断效能与临床实用性。结果与健康组相比，疾病组尿液中Netrin-1、STAT3水平显著升高，TIMP-2水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且三者变化均与疾病活动度及肾损伤严重程度密切相关（P＜0.05）。Netrin-1、STAT3高水平及TIMP-2低水平均为中重度肾损伤的独立危险因素（P＜0.05）。三者联合诊断中重度肾损伤的效能（曲线下面积为0.973）显著优于任一指标单独使用，且在0.05~0.98风险阈值范围内具有良好临床实用性。结论SLE患者尿液Netrin-1、STAT3水平随疾病活动度增大而逐渐上升，TIMP-2水平随疾病活动度增大而逐渐下降，三者联合检测对肾损伤程度具有一定诊断价值，且该诊断模型具有一定临床实用性。

Abstract:

目的探讨男性不育患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、Klotho水平与性激素水平及精液质量的关系。方法选取2023年7月至2025年7月成都市锦江区妇幼保健院收治的98例男性不育患者作为不育组，另选择同期103例男性体检健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附剂试验（ELISA）检测血清PPARγ、Klotho水平，化学发光法检测睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等性激素水平，采用精子DNA碎片率（DFI）评价精液质量，Pearson法分析血清PPARγ、Klotho水平与激素水平、DFI的相关性，多因素Logistic回归分析探讨影响男性不育的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PPARγ、Klotho诊断男性不育的价值。结果不育组较对照组卵泡刺激素、DFI及吸烟史患者占比升高，睾酮、黄体生成素及血清PPARγ、Klotho水平降低（P＜0.05）；男性不育患者血清PPARγ、Klotho水平与睾酮、黄体生成素水平均呈正相关（P＜0.05），与卵泡刺激素、DFI水平均呈负相关（P＜0.05）；吸烟、PPARγ、Klotho、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、DFI都是男性不育的影响因素（P＜0.05）；血清PPARγ、Klotho单独及联合诊断男性不育的曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.750、0.907，二者联合诊断的AUC优于各自单独诊断（Z=3.082、5.221，P=0.002、＜0.001）。结论男性不育患者血清PPARγ、Klotho水平均下降，且与性激素水平及精液质量密切相关，二者联合检测对男性不育有一定的诊断价值。

Abstract:

目的探讨血清负性共刺激分子B7（B7-H4）、分泌性白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）水平对卵巢癌患者的诊断价值。方法选取2021年3月至2024年3月该院收治的98例卵巢癌患者为研究组，选取同期66例良性卵巢肿瘤患者为对照A组，70例体检健康者为对照B组，收集整理所有受试者的一般临床资料。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组血清B7-H4、SLPI水平，并分析B7-H4、SLPI水平的差异，采用Pearson法分析研究组血清B7-H4、SLPI水平的相关性，Logistic回归分析卵巢癌发生的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清B7-H4、SLPI水平对卵巢癌的临床诊断价值。结果研究组的糖尿病和高血压患病率显著高于对照A组（P<0.05）；对照B组、对照A组、研究组血清B7-H4、SLPI、CA125、HE4水平依次升高（P<0.05）。TNM Ⅲ+Ⅳ期患者血清B7-H4、SLPI水平高于TNMⅠ+Ⅱ期患者（P<0.05）。研究组血清B7-H4与SLPI呈正相关（r=0.565，P<0.05），糖尿病、高血压、B7-H4、CA125、HE4和SLPI均为卵巢癌发生的影响因素（P<0.05）。血清B7-H4、SLPI和CA125、HE4诊断卵巢癌的曲线下面积（AUC）为0.809、0.794、0.835、0.838，B7-H4、SLPI联合诊断评估的AUC为0.893，显著高于B7-H4、SLPI、CA125、HE4单独诊断（Z二者联合-B7-H4=2.018、Z二者联合-SLPI=2.333、Z二者联合-CA125=2.079、Z二者联合-HE4=1.987，P=0.044、0.020、0.038、0.047）。结论卵巢癌患者血清B7-H4、SLPI水平对比良性卵巢肿瘤患者明显升高，B7-H4和SLPI联合检测对卵巢癌具有一定诊断价值。

Abstract:

目的分析血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（PARP1）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者病情及近期预后的关系。方法选择2022年5月至2024年5月该院收治的STEMI患者80例作为STEMI组，另选择同期体检健康者80例作为对照组。根据全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分将患者分为高、中、低危组，根据近期预后情况将患者分为不良亚组与良好亚组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清COMP、PARP1水平。采用Pearson相关性分析血清COMP、PARP1水平与GRACE评分的相关性；Logistic回归分析STEMI预后不良的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、COMP、PARP1对STEMI患者预后不良的预测价值。结果STEMI组血清COMP、PARP1水平均较高（P＜0.05）。高危组血清COMP、PARP1水平高于中危组和低危组（P＜0.05），且中危组高于低危组（P＜0.05）。Pearson分析显示，血清COMP、PARP1水平均与GRACE评分呈正相关（r=0.527、0.508，均P＜0.05）。不良亚组的LDL-C、Killip分级、血清COMP、PARP1水平与良好亚组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。LDL-C、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、COMP、PARP1是STEMI患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，LDL-C、COMP、PARP1联合预测的曲线下面积（AUC）显著大于其单独预测的AUC（Z=2.653、2.796、3.052，P=0.008、0.005、0.002）。结论STEMI患者血清COMP、PARP1水平升高，二者与患者的病情和近期预后相关，且联合预测患者预后不良的效能更好。

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目的探讨血清解聚蛋白样金属蛋白酶1（ADAMTS-1）、脂质运载蛋白-2（LCN2）、三叶因子3（TFF3）水平与妊娠期高血压（HDP）患者早期肾损伤及不良妊娠结局的关系。方法选择2023年3月至2025年3月在衡水市妇幼保健院接受治疗并分娩的102例HDP患者作为观察对象，根据否发生早期肾损伤分为非损伤组（n=54）和损伤组（n=48），根据患者的妊娠结局分为良好组（n=50）和不良组（n=52）。选择同期行常规产检的106例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平。采用Pearson相关性分析法分析HDP患者血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平与临床指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析HDP患者妊娠结局的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3对HDP患者妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较，非损伤组和损伤组尿蛋白、血尿酸、收缩压、舒张压及血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平均升高（P<0.05）；与非损伤组比较，损伤组尿蛋白、血尿酸、收缩压、舒张压及血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平升高（P<0.05）。相关性分析结果显示，HDP患者血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平与尿蛋白、血尿酸、收缩压、舒张压水平均呈正相关（P<0.05）；不同预后的HDP患者舒张压、年龄、收缩压、孕周、首次妊娠、体重指数（BMI）、流产史、血尿酸、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与良好组比较，不良组尿蛋白及血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平升高（P<0.05）；ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平升高是HDP患者发生不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）；血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3单独及三者联合预测的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.871、0.858、0.971，三者联合优于ADAMTS-1、LCN2、TFF3各自单独预测（P<0.05）。结论HDP患者血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平均升高，三者与HDP患者发生早期肾损伤有关，且对HDP患者妊娠结局有一定预测价值。

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