Abstract:

中性粒细胞CD64指数（nCD64指数）流式细胞术检测在感染性疾病的诊断、疗效监测、预后评估及部分非感染性疾病的辅助评估中具有重要的临床价值，但其在临床应用中仍面临实验室检测流程与标准化不足、质量控制体系不完善及结果解读易受干扰等多重挑战。为此，中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织相关领域的专家，结合国内外指南与行业标准，对nCD64指数的实验室检测流程、质量控制及其在感染性疾病的早期诊断与鉴别、疗效监测与预后评估、非感染性疾病的辅助评估等临床应用方面进行了系统总结，旨在为nCD64指数检测与临床应用提供指导。

Abstract:

目前淋巴细胞亚群的流式细胞术检测已广泛应用于临床，但多聚焦于对各淋巴细胞亚群比例与绝对计数的分析，淋巴细胞各亚群的功能检测技术规范缺乏统一。淋巴细胞功能的流式细胞术检测是评估细胞免疫效应与调控能力的重要技术手段，也是深入探究免疫病理机制并指导个体化诊疗的重要方法。本共识归纳了自然杀伤（NK）细胞杀伤功能、淋巴细胞胞内γ-干扰素（IFN-γ）、体外刺激的辅助性T细胞（Th）1、Th2和Th17水平检测等常见淋巴细胞功能的流式细胞术检测的技术操作方案，并对其标准检测流程、质量控制要求及结果分析方法予以规范。本共识旨在通过统一操作方案与技术标准，提高上述淋巴细胞功能检测的准确性与可重复性，为规范开展上述淋巴细胞功能流式细胞术检测提供技术参考。

Abstract:

目的探讨来特莫韦（LTV）预防异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染及其免疫重建特征。方法回顾性研究2021年4月至2024年12月北京陆道培医院收治的148例allo-HSCT血液系统恶性肿瘤患者的临床资料，根据是否应用LTV预防治疗分为非LTV组67例和LTV组81例。采用流式细胞术检测患者移植前、移植后每月时间点外周血淋巴细胞亚群。结果LTV组患者移植后180 d内临床显著的CMV感染（CS-CMVi）发生率明显降低，CMV激活时间更晚，感染持续时间更短，差异均有统计学意义（P＜0.01），两组病毒中位载量及CMV疾病发生率差异无统计学意义（P>0.05）。临床显著的EB病毒感染（CS-EBVi）发生率偏高（14.9% vs. 27.2%，P=0.083），但感染持续时间偏短（26 d vs. 18 d，P=0.179），中位载量更低（1 850拷贝 vs. 1 600拷贝，P=0.984），EBV相关移植后淋巴增殖性疾病（EBV-PTLD）发生率无明显增高（2.99% vs. 2.47%，P=0.847）。患者移植后180 d内降低CS-CMVi的独立因素为应用LTV预防（HR=0.16，95%CI 0.08~0.35，P＜0.001），增加CS-EBVi的独立危险因素为采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（rATG)预防移植物抗宿主病(GVHD)（HR=2.50，95%CI 1.04~6.06，P=0.042）及LTV的应用（HR=2.63，95%CI 1.02~6.77，P=0.046）。两组患者移植前外周血总淋巴细胞、T淋巴细胞(CD3 +T)、辅助性T细胞(CD4 +T)、细胞毒性T细胞(CD8 +T)、B淋巴细胞、自然杀伤（NK）T细胞计数，差异均无统计学意义（P>0.05）。LTV组NK T细胞计数偏低（38 vs. 25，P=0.004），CD4 +Treg细胞计数偏高（8 vs. 17，P=0.018）。移植后6个月内LTV组外周血总淋巴细胞、CD3 +T、CD8 +T、NK T细胞计数及比例，CD4 +T细胞绝对计数、NK T细胞比例明显低于非LTV组，B淋巴细胞比例多时间点高于非LTV组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；6个月停用LTV后，以上各亚群结果差异均无统计学意义（P>0.05）。LTV组调节性T细胞占CD4 +T细胞比例、CD4/CD8比值高（P＜0.05），CD4及CD8阳性初始T细胞、中央记忆T细胞、CD8 +终末分化记忆T细胞比例显著升高（P＜0.05），CD4及CD8阳性效应记忆T细胞比例显著减低（P＜0.05）。结论应用LTV预防HSCT后巨细胞病毒感染，其免疫重建虽在早期T细胞数量略低，但T细胞功能与储备得到保护，更利于后期免疫重建的恢复。

Abstract:

目的探讨T细胞受体β链恒定区（TRBC）1、TRBC2双染的流式细胞术检测对T细胞淋巴瘤（TCL）细胞克隆性判断的临床价值。方法回顾性收集昆明医科大学第一附属医院2022年5月至2025年8月应用TRBC1单染（TCL患者28例、非TCL患者48例）及TRBC1、TRBC2双染（TCL患者18例、非TCL患者25例）的骨髓样本资料。根据诊断结果将入选患者分为TCL组（46例）与非TCL组（73例）。采用流式细胞术设门圈定淋巴细胞，结合CD3、CD5等表型标志，分析骨髓αβ-T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞亚群中TRBC的表达特征。结果TRBC1单染患者中，非TCL组患者主要呈多克隆表达，TCL组患者主要呈单克隆表达。TRBC1单染诊断CD4 +CD8 -、CD4 -CD8 +TCL的灵敏度为94%，特异度为96%，阳性预测值为91%。然而，2例非TCL组患者的TRBC1表达率表现为单克隆，难以将反应性增生与肿瘤性单克隆区分，易导致假阳性，对于免疫表型为CD4 -CD8 -的患者TRBC1表达缺失时，不能简单判断为TRBC2表达。TRBC1、TRBC2同步检测中，非TCL均显示多克隆表达，TCL均为单克隆表达，以TRBC2 +及CD4 -CD8 +类TCL高发。非TCL中CD4 +T细胞的TRBC2表达率高于CD8 +T细胞，差异有统计学意义（P＜0.01）。与非TCL组相比，TCL组αβ-T细胞、CD4 +CD8 -TCL患者中的CD4 +T细胞、CD4 -CD8 +TCL患者中的CD8 +T细胞的TRBC2/TRBC1，明显偏离正常范围，差异有统计学意义（P＜0.001）。TRBC1、TRBC2双染诊断CD4 +CD8 -、CD4 -CD8 +TCL灵敏度为100%、特异度达97%、阳性预测值为94%，能更好地区分反应性与克隆性增生。结论流式细胞术TRBC1、TRBC2同步检测是诊断TCL的高效工具，与TRBC1单染相比有更高的准确性和鉴别能力，可精确判断T细胞克隆性及TRBC亚型，对临床诊疗具有重要指导价值。

Abstract:

目的探讨贝利尤单抗联合常规治疗对儿童系统性红斑狼疮（cSLE）患者疾病活动度及外周血中B细胞精细亚群、滤泡辅助性T细胞（Tfh）/外周辅助性T细胞（Tph）细胞亚群变化的影响。方法纳入2023年4月至2024年1月深圳市儿童医院收治的20例cSLE患儿，均接受贝利尤单抗（10 mg/kg）联合常规治疗，在治疗基线期及治疗24周采集患者外周血，采用流式细胞术监测B细胞精细亚群、Tfh、Tph亚群及T细胞活化/耗竭标志物的变化，并评估疾病活动度和免疫学指标。结果治疗后cSLE患儿SLEDAI-2000评分下降，抗双链DNA（dsDNA）抗体效价明显降低，补体C3、C4水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B细胞精细亚群及Tfh、Tph亚群方面，初始B细胞比例下降，记忆B细胞比例上升，浆母细胞、自身反应性B细胞比例减少，Tfh细胞、Tph细胞比例下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），并且CD4 +及CD8 +T细胞中PD-1和HLA-DR阳性细胞比例均显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论贝利尤单抗联合常规治疗可显著改善cSLE患者的疾病活动度及免疫异常状态，表现为B细胞亚群重构、辅助性T细胞比例下降及T细胞活化标志减少。

Abstract:

目的分析静脉血栓形成高风险人群中PAI-1和MTHFR基因多态性分布，并探讨其临床意义。方法选取2024年1月至2024年10月在该院采用飞行时间质谱检测技术进行静脉血栓基因多态性检测的1 271例患者作为研究对象，根据临床诊断结果分为心脑血管疾病组（709例）、周围血管疾病组（266例）和肿瘤组3组（202例）。另选取同期94例健康志愿者作为对照组。分析各组PAI-1和MTHFR基因型和等位基因频率，比较PAI-1和MTHFR在不同性别和不同疾病患者中的基因多态性，以及不同疾病患者临床血液指标水平。采用多因素Logistic回归分析患者血栓形成的危险因素。结果PAI-1和MTHFR基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律（P>0.05），具有群体代表性；PAI-1和MTHFR基因型频率和等位基因频率在男、女性和心脑血管疾病、周围血管疾病、肿瘤患者人群中差异无统计学意义（P>0.05）；心脑血管疾病组PAI-1 5G4G/4G4G 基因型患者的D-二聚体水平高于PAI-1 5G5G的基因型患者（P＜0.05）；3组患者MTHFR C677T CT/TT基因型患者的同型半胱氨酸水平明显高于MTHFR C677T CC基因型患者（P＜0.05）；D-二聚体（OR=1.53）、同型半胱氨酸（OR=1.13）、PAI-1 4G/4G（OR=6.95）、MTHFR C677T TT（OR=4.18）均是血栓事件发生的危险因素（P＜0.05）。结论PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T 基因多态性分布与性别和疾病类型无关，PAI-1和MTHFR基因多态性检测对静脉血栓形成高风险人群血栓事件的发生有一定的预测价值。

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目的探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织长链非编码核糖核酸（LncRNA）-LINC00857、膜联蛋白A11（ANXA11）mRNA表达及其与患者预后的关系。方法选取2018年3月至2021年1月青岛市第八人民医院收治的127例OSCC患者，取手术切除的癌组织和癌旁组织，应用实时荧光定量PCR检测LncRNA-LINC00857、ANXA1 mRNA表达。比较不同临床病理特征癌组织LncRNA-LINC00857、ANXA1 mRNA表达差异，采用Kaplan-Meier绘制不同LncRNA-LINC00857、ANXA1表达OSCC患者生存曲线，单因素和多因素COX风险比例回归分析影响OSCC患者生存的因素。结果OSCC患者癌组织LncRNA-LINC00857、ANXA11 mRNA表达均高于癌旁组织（P＜0.05）。OSCC患者癌组织LncRNA-LINC00857与ANXA11 mRNA表达呈正相关（r=0.570，P＜0.001）。浸润深度≥1 mm、低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移OSCC癌组织LncRNA-LINC00857、ANXA11 mRNA表达高于浸润深度＜1 mm、中高分化、TNM分期Ⅰ＋Ⅱ期、无淋巴结转移OSCC癌组织（P＜0.05）。3年随访结束时，失访2例，死亡37例，LncRNA-LINC00857、ANXA11 mRNA高表达OSCC患者3年OS率低于LncRNA-LINC00857、ANXA11 mRNA低表达患者（P＜0.05）。TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、LncRNA-LINC00857高表达、ANXA11 mRNA高表达为OSCC患者随访3年内死亡的危险因素（P＜0.05）。结论OSCC组织LncRNA-LINC00857、ANXA11 mRNA表达上调与患者恶性病理特征及不良预后有关。

Abstract:

目的探讨血清G蛋白偶联受体18（GPR18）、色素上皮衍生因子（PEDF）与脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（S-ARDS）患者病情分度及临床转归的关系。方法前瞻性选取2023年1月至2025年2月该院收治的157例S-ARDS患者作为S-ARDS组，另选取同期80例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测血清GPR18、PEDF水平。根据氧合指数将S-ARDS患者分为轻度S-ARDS组（47例）、中度S-ARDS组（57例）、重度S-ARDS组（53例），采用Spearman相关分析血清GPR18、PEDF水平与氧合指数的相关性。根据28 d临床转归将S-ARDS患者分为死亡组和存活组。采用多因素Logistic回归分析S-ARDS患者临床转归不良的影响因素，受试者工作特征曲线和决策曲线分析血清GPR18、PEDF水平及二者联合对S-ARDS患者临床转归不良的预测效能及净效益，1 000次Bootstrap自助抽样法计算一致性指数（C指数）进行内部验证。结果与对照组比较，S-ARDS组血清GPR18、PEDF水平降低（P＜0.05）。轻度S-ARDS组、中度S-ARDS组、重度S-ARDS组血清GPR18、PEDF水平依次降低（P＜0.05）。S-ARDS患者血清GPR18、PEDF水平与氧合指数呈正相关（rS=0.697、0.700，均P＜0.001）。157例S-ARDS患者28 d病死率为38.85%（61/157）。机械通气时间≥3 d（OR=3.060，95%CI：1.069～8.763）、序贯器官衰竭评估评分增加（OR=1.470，95%CI：1.173～1.841）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分增加（OR=1.132，95%CI：1.046～1.225）为S-ARDS患者临床转归不良的独立危险因素，GPR18升高（OR=0.301，95%CI：0.158～0.571）、PEDF升高（OR=0.488，95%CI：0.346～0.687）为独立保护因素（P＜0.05）。血清GPR18、PEDF水平及二者联合预测S-ARDS患者临床转归不良的曲线下面积分别为0.790、0.778、0.872，二者联合的曲线下面积最大（P＜0.05）；C指数为0.872；决策曲线分析显示，在阈值0.1～1.0内，二者联合的净效益大于血清GPR18、PEDF水平单独预测。结论S-ARDS患者血清GPR18、PEDF水平降低与病情加重及临床转归不良有关，二者联合对临床转归有较高的预测效能。

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目的探讨外周血神经颗粒素（NG）、神经丝轻链（NfL）与急性一氧化碳中毒（ACOP）患者病情和迟发性神经后遗症（DNS）的关系。方法选取2020年1月至2024年12月该院急诊科收治的ACOP患者175例作为ACOP组，以及同期88例健康体检志愿者作为对照组，根据病情将ACOP患者分为轻度ACOP组（72例）、中度ACOP组（61例）、重度ACOP组（42例），比较各组外周血NG、NfL水平。根据是否并发DNS将ACOP患者分为DNS组和非DNS组，分析外周血NG、NfL水平与ACOP患者并发DNS的关系及其预测效能。结果与对照组比较，ACOP组外周血NG、NfL水平升高（P＜0.001）。轻度ACOP组、中度ACOP组、重度ACOP组外周血NG、NfL水平依次升高（P＜0.001）。175例ACOP患者DNS并发率为11.43%（20/175）。多因素Logistic回归分析显示，中毒后昏迷时间延长（OR=1.306，95%CI：1.019～1.672）、病情重度（OR=21.736，95%CI：2.023～233.577）、碳氧血红蛋白（COHb）升高（OR=1.112，95%CI：1.035～1.194）、NG升高（OR=4.466，95%CI：1.649～12.092）、NfL升高（OR=1.137，95%CI：1.054～1.227）为ACOP患者并发DNS的独立危险因素（P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，外周血NG、NfL单独及二者联合预测ACOP患者并发DNS的曲线下面积为0.820、0.811、0.903，二者联合预测效能最高（Z=2.527、3.155，P=0.012、0.002）。结论ACOP患者外周血NG、NfL水平升高，与病情加重及并发DNS有关，外周血NG联合NfL能够提升对DNS的预测效能。

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目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中转录调节长链非编码RNA1(TRERNA1)、插头盒L1(FOXL1)的表达，分析二者与侵袭转移相关基因的关系及预后意义。方法选取2020年2月到2022年2月来该院就诊的138例NSCLC患者作为研究对象。应用实时荧光定量PCR（qPCR）检测组织LncRNA TRERNA1、FOXL1 mRNA及侵袭转移相关基因［Snail、N-钙黏蛋白（N-cad）及E-钙黏蛋白（E-cad）］ mRNA的表达水平。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用Cox回归模型分析NSCLC患者生存预后的影响因素。结果与癌旁组织比较，NSCLC癌组织LncRNA TRERNA1、FOXL1 mRNA、Snail mRNA、N-cad mRNA表达水平较高，E-cad mRNA表达水平较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。NSCLC组织LncRNA TRERNA1、FOXL1 mRNA与Snail mRNA、N-cad mRNA表达呈正相关（r=0.667、0.702、0.689、0.774，均P＜0.05），与E-cad mRNA表达呈负相关（r=-0.711、-0.684，均P＜0.05）。NSCLC组织LncRNA TRERNA1与FOXL1 mRNA表达呈正相关（r=0.631，P＜0.05）。TNM分期ⅢA期、淋巴结转移NSCLC患者癌组织LncRNA TRERNA1、FOXL1 mRNA表达高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。LncRNA TRERNA1高表达组、FOXL1 mRNA高表达组3年总体生存率低于LncRNA TRERNA1低表达组、FOXL1 mRNA低表达组患者，差异均有统计学意义（Log-Rank χ 2=16.530，14.320，均P＜0.001）。LncRNA TRERNA1高表达、FOXL1 mRNA高表达、TNM分期ⅢA期和淋巴结转移是影响NSCLC患者生存预后的危险因素（P＜0.05）。结论NSCLC组织LncRNA TRERNA1、FOXL1表达上调，与侵袭转移相关基因表达有关，参与NSCLC的肿瘤进展，是评估NSCLC预后的标志物。

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目的探讨血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、纤维蛋白胶凝素3（ficolin-3）对老年急性脑梗死（ACI）患者并发血管性痴呆的预测价值。方法选取2022年2月至2024年3月西安国际医学中心医院收治的122例老年ACI患者作为研究对象，根据是否并发血管性痴呆将其分为非血管性痴呆组（n=77）和血管性痴呆组（n=45）。采用酶联免疫吸附试验测定并比较两组血清ANGPTL4、ficolin-3水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANGPTL4、ficolin-3水平对老年ACI患者并发血管性痴呆的预测价值，采用多因素Logistic逐步回归分析老年ACI患者并发血管性痴呆的影响因素。结果血管性痴呆组血清ANGPTL4水平高于非血管性痴呆组，血清ficolin-3水平低于非血管性痴呆组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ANGPTL4、ficolin-3单独及二者联合预测老年ACI患者并发血管性痴呆的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.761（0.716~0.806）、0.827（0.782~0.877）、0.914（0.869~0.964），二者联合预测老年ACI患者并发血管性痴呆的AUC均高于单一指标（Z=12.743、10.158，均P＜0.001）。血管性痴呆组年龄、合并疾病高血压病占比、总胆固醇（TC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）高于非血管性痴呆组（P＜0.05）。多因素分析结果显示，高龄（OR=2.321，95%CI：1.397~3.856）、合并高血压（OR=2.214，95%CI：1.297~3.781）、高hs-CRP（OR=2.492，95%CI：1.295~4.795）、ANGPTL4≥27.47 ng/mL（OR=2.910，95%CI：1.677~5.047）、ficolin-3≤19.94 ng/mL（OR=3.083，95%CI：1.823~5.214）均是老年ACI患者并发血管性痴呆的危险因素（P＜0.05）。结论血清ANGPTL4、ficolin-3对老年ACI患者并发血管性痴呆具有一定的预测价值，二者联合检测的预测效能更佳。

Abstract:

目的探讨CT能谱成像参数联合血清PR结构域蛋白（PRDM）16、G蛋白偶联雌激素受体（GPER）1对孤立性肺结节（SPN）良恶性的鉴别价值。方法将云南省滇东北中心医院2022年7月至2025年5月收治的216例SPN患者根据病理结果分为良性组（n=127）和恶性组（n=89）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清PRDM16、GPER1水平，比较两组基线资料、影像特征、动脉期和静脉期的标准化碘浓度（NIC）及血清PRDM16、GPER1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析动脉期NIC、静脉期NIC及血清PRDM16、GPER1单独及联合对SPN性质的诊断价值，采用Kappa检验分析动脉期NIC、静脉期NIC及血清PRDM16、GPER1的联合诊断结果与病理结果的一致性。结果良性组与恶性组结节在边缘形态、分叶征、血管集束征等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。相比良性组，恶性组动脉期NIC和静脉期NIC均较高，血清PRDM16、GPER1水平均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，动脉期NIC、静脉期NIC联合血清PRDM16、GPER1诊断恶性SPN的灵敏度和特异度分别为89.89%和79.53%，曲线下面积（AUC）为0.930，4项指标联合检测的AUC高于各指标单独诊断（P＜0.05）。Kappa检验结果显示，4项指标联合检测诊断与病理结果一致性较高（Kappa=0.675，P＜0.001）。结论CT能谱成像参数（动脉期及静脉期NIC）联合血清PRDM16、GPER1对SPN良恶性的鉴别价值较高。

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目的探讨晚期宫颈癌患者替雷利珠单抗治疗前后外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达及临床意义。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的120例晚期（Ⅲ～Ⅳ期）宫颈癌患者为Ⅲ～Ⅳ期组（Ⅲ期73例，Ⅳ期组47例），另选取同期60例非晚期（Ⅰ～Ⅱ期）宫颈癌患者为Ⅰ～Ⅱ期组，晚期宫颈癌患者均给予替雷利珠单抗治疗、同步放化疗，评估临床疗效。比较不同分期宫颈癌患者外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达，分析外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达与宫颈癌分期的关系，比较治疗前后外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达及免疫功能指标，比较不同疗效晚期宫颈癌患者外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达。采用Logistic回归分析三项指标对疗效的影响，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b对替雷利珠单抗治疗晚期宫颈癌临床疗效的预测价值。结果Ⅳ期组外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达均明显高于Ⅰ～Ⅱ期组、Ⅲ期组（P＜0.05）；外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达与宫颈癌分期均呈正相关（r=0.639、0.622、0.731，均P＜0.001）；治疗后外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达及CD8 +T淋巴细胞均低于治疗前，CD4 +T淋巴细胞、CD4 +/CD8 +均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；120例晚期宫颈癌患者经4个疗程治疗后，有效组、无效组治疗后外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达均低于治疗前，且有效组低于无效组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b均为晚期宫颈癌临床疗效的独立影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，治疗前外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b联合预测晚期宫颈癌替雷利珠单抗治疗无效的曲线下面积及95%CI为0.888（0.817～0.938），高于各指标单独检测（P＜0.05）。结论晚期宫颈癌患者外周血miR-155-5P、miR-515-3p、miR-27b表达水平升高，与患者免疫功能有关，联合检测有利于评估替雷利珠单抗临床治疗效果。

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目的探究血清CXC趋化因子配体5（CXCL5）、四次跨膜蛋白1（TM4SF1）与甲状腺乳头状癌（PTC）患者临床病理特征及术后复发的关系。方法将2020年6月至2022年6月邢台市中心医院收治的187例PTC患者及187例甲状腺结节良性患者分别纳入PTC组和良性病变组。按照PTC切除术后2年是否复发将187例PTC患者分为复发组（n=61）和非复发组（n=126）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清CXCL5、TM4SF1表达水平。采用多因素Logistic回归分析PTC患者预后复发的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估CXCL5、TM4SF1水平对PTC患者术后2年复发的预测价值。结果与良性病变组相比，PTC组血清CXCL5、TM4SF1水平升高（P＜0.05）。血清CXCL5、TM4SF1表达水平与临床分期、肿瘤病灶数量、包膜侵犯及淋巴结转移有关（P＜0.05）。CXCL5高表达组的术后复发率［40.63%（39/96）］显著高于低表达组［24.18%（22/91）］，TM4SF1高表达组的术后复发率［39.36%（37/94）］显著高于低表达组［25.81%（24/93）］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与预后非复发组相比，预后复发组临床分期、包膜侵犯、淋巴结转移者占比及血清CXCL5、TM4SF1水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），临床分期、包膜侵犯、淋巴结转移者占比及血清CXCL5、TM4SF1水平均为PTC患者预后复发的影响因素（P＜0.05）。CXCL5、TM4SF1预测PTC患者预后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.819、0.828，二者联合预测PTC患者预后复发的AUC为0.908，此时预测PTC患者预后复发的灵敏度提高为85.20%，二者联合预测PTC患者预后复发的AUC大于CXCL5（Z=2.150，P＜0.05）、TM4SF1（Z=1.896，P＜0.05）分别预测PTC患者预后复发的AUC。结论PTC患者血清CXCL5、TM4SF1升高，二者表达水平与临床病理特征关系密切，二者联合对PTC患者术后复发的预测价值较高。

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目的基于血清肿瘤标志物及Ⅱ型胱抑素（CSTs）亚型构建食管鳞癌患者不良预后风险预测模型，并评估该模型的预测效能。方法该研究为回顾性研究，选取2019年12月至2023年12月在该院接受食管癌根治术的255例食管鳞癌患者作为研究对象，根据术后随访期间的预后情况分为预后良好组（199例）和预后不良组（56例）。对比两组患者一般临床资料、食管鳞癌病理特征、治疗相关特征、血清肿瘤标志物水平及肿瘤组织CSTs亚型表达特征的差异。采用多因素Logistic回归分析确定与食管鳞癌患者根治术后预后不良相关的独立危险因素。基于肿瘤标志物及CSTs亚型构建列线图预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线评价模型预测食管鳞癌患者根治术后预后不良的效能、拟合度和临床收益。结果255例食管鳞癌患者在术后随访期间肿瘤复发21例，转移17例，肿瘤相关原因死亡18例，预后不良占比22.0%。预后不良组患者年龄、肿瘤最大径及低分化、临床分期ⅢA期、淋巴结转移、手术时间≥5 h、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）>1.5 ng/mL、癌胚抗原（CEA）>5 ng/mL、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）>3.3 ng/mL、糖类抗原19-9（CA19-9）>37 U/mL占比、肿瘤组织CST1、CST3、CST4、CST5、CST6阳性率均高于预后良好组患者，淋巴结清扫数目≥15枚、术后化疗6个周期占比均低于预后良好组患者（P<0.05）。基于血清CA19-9、肿瘤组织CST1、CST3、CST4、CST5、CST6构建食管鳞癌患者根治术后预后不良风险预测列线图模型，ROC曲线分析结果显示，该模型预测食管鳞癌患者根治术后预后不良的曲线下面积（AUC）及95%CI为0.738（0.662~0.814），校准曲线提示预测模型的拟合度较好（χ 2=1.333，df=8，P=0.995），决策曲线表明在0~0.9概率范围内该模型预测食管鳞癌患者根治术后预后不良的净收益>0。结论食管鳞癌患者血清CA19-9水平、肿瘤组织CST1、CST3、CST4、CST5、CST6阳性率较高与不良预后密切相关，基于血清CA19-9及肿瘤组织CSTs构建的预测模型对食管鳞癌患者不良预后评估效能较高。

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近年来，随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用，肠杆菌科细菌对该类抗菌药物的耐药性问题日益严峻，其中导致耐药的主要机制是产碳青霉烯酶。不同型别的碳青霉烯酶对抗菌药物的水解能力存在显著差异，大大增加了感染治疗的复杂性。因此，及时、准确地检测碳青霉烯酶对指导临床精准用药和加强医院感染防控具有重要的临床意义。该文对碳青霉烯酶的分类进行阐述，重点综述实验室碳青霉烯酶的各类表型检测、基因型检测方法的优缺点，为碳青霉烯酶检测技术的发展及医院感染防控策略的制订提供参考依据。

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三阴性乳腺癌（TNBC）是一种高异质性且侵袭性强的乳腺癌亚型，患者预后较差。近年来，中药在TNBC防治过程中展现出独特的优势，其多靶点、多通路的调控特点与TNBC的复杂发病机制高度契合。中药可通过调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、Wnt/β-连环蛋白（β-Catenin）、核转录因子κB（NF-κB）、Hedgehog等关键信号通路发挥抑制TNBC肿瘤细胞的生长增殖、侵袭和转移，逆转TNBC化疗耐药性等作用。因此，该文以相关信号通路为基础，综述近年来中药治疗TNBC的调控机制，以期为TNBC病理机制的研究和防治提供参考。

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目的评价基于生长激素-胰岛素样生长因子轴（GH/IGFs）轴功能因子建立儿童矮小症风险预警诊断模型及效能。方法选取2021年1月至2023年12月该院收治的206例矮小症患儿为研究对象，同时对矮小症组进行GH激发试验，根据试验结果，以GH峰值＜10 ng/mL为生长激素缺乏矮小症（GHD）组（n=148），以GH峰值≥10 ng/mL为特发性矮小症（ISS）组（n=58），比较两组一般资料和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3( IGFBP-3)水平。采用二元Logistic回归分析影响GHD发生的相关因素并构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析IGF-1、IGFBP-3水平对GHD的诊断效能。结果两组患儿身高、身高标准差分数（SDS）、体重指数、性别、母亲妊娠情况、出生胎龄、母亲分娩方式、窒息史、喂养情况、宫内发育迟缓、骨龄、合并营养不良、面容异常、躯干异常、四肢异常比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；GHD组的年龄高于ISS组，IGF-1、IGFBP-3水平低于ISS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，年龄、IGF-1、IGFBP-3都是影响GHD发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，年龄、IGF-1、IGFBP-3、列线图模型预测GHD发生的曲线下面积（AUC）分别为0.681、0.739、0.752、0.843，Z检验结果显示，列线图模型的AUC高于单个指标（P<0.05）。Bootstrap法（B=1 000）内部验证结果显示，调整偏差后的预测曲线趋于理想曲线，模型具备较强的预测效能。该模型在阈值概率（0.1~1.0）内，展现出明显的正净收益。结论年龄、IGF-1、IGFBP-3水平对GHD均具有一定的诊断作用，三者联合应用的诊断价值达到最高。

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目的探究炎症复合指标与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度的关系，以及对继发肾损伤的预测价值。方法选取2019年1月至2024年10月黄山市人民医院收治的155例SLE患者作为研究对象。所有患者均检测炎症复合指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、系统免疫炎症指数（SII）。采用SLE疾病活动指数评估患者疾病活动度，并根据疾病活动度将入选患者分为轻度组（n=49）、中度组（n=59）及重度组（n=47），分析炎症复合指标与SLE患者疾病活动度的关系。根据患者有无肾损伤的发生分为肾损伤组（n=61）与非肾损伤组（n=94），比较两组NLR、PLR及SII水平。采用Logistic回归模型分析SLE继发肾损伤的影响因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR及SII对SLE继发肾损伤的预测价值。结果与轻度组比较，中、重度组NLR、PLR、SII水平均升高（P<0.05），与中度组比较，重度组NLR、PLR、SII水平均升高（P<0.05）。Spearman分析结果显示，NLR、PLR、SII与SLE疾病活动度均呈正相关（r=0.496、0.506、0.487，均P<0.05）。肾损伤组SLE患者重度活动占比及Scr、24 h尿蛋白、NLR、PLR、SII水平均高于非肾损伤组（P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，重度活动及24 h尿蛋白、NLR、PLR、SII高水平是影响SLE继发肾损伤的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、SII联合预测SLE继发肾损伤的曲线下面积（95%CI）为0.889（0.829~0.934），高于单独检测的0.731（0.654~0.799）、0.737（0.661~0.805）、0.781（0.708~0.844），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论NLR、PLR、SII与SLE患者疾病活动度均呈正相关，NLR、PLR、SII高水平是影响SLE继发肾损伤的危险因素，三者联合检测对于SLE继发肾损伤具有较高的预测价值。

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