Abstract:

目的探讨微小RNA-140-5p（miR-140-5p）、miR-182-5p在肺癌患者血清中的表达水平及其对患者诊断及预后的临床价值。方法选取2020年5月至2021年6月在长江大学附属黄冈市中心医院确诊的98例肺癌患者作为研究组，根据3年预后将患者分为生存组（60例）和死亡组（38例），并选取同期体检健康者100例作为对照组，获取所有受试者的血清，采用实时荧光定量PCR检测血清中miR-140-5p、miR-182-5p相对表达水平；通过多因素Cox回归分析肺癌患者死亡的风险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-140-5p、miR-182-5p相对表达水平对肺癌患者死亡的诊断价值。结果相比于对照组，研究组miR-140-5p水平明显下降（P<0.05），miR-182-5p水平明显增高（P<0.05）。血清miR-140-5p和miR-182-5p相对表达水平与肿瘤最大径、远处转移、淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）。生存组与死亡组TNM分期、miR-140-5p、miR-182-5p、胃泌素释放肽前体（ProGRP)比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TNM分Ⅲ+Ⅳ期、血清miR-182-5p相对表达水平升高是肺癌患者死亡的独立危险因素（P<0.05），血清miR-140-5p相对表达水平升高是肺癌患者死亡的保护因素（P<0.05）。血清miR-140-5p、miR-182-5p联合诊断肺癌患者死亡的曲线下面积（AUC）为0.939（95%CI：0.892~0.986），联合诊断的AUC大于单独诊断（P＜0.05）。结论miR-140-5p、miR-182-5p表达与肺癌疾病进展及患者预后密切相关，有望成为预后标志物。

Abstract:

目的探讨血清乳酸清除率（LCR）、瞬时受体电位阳离子通道亚家族M成员7（TRPM7）水平与脓毒症并发急性肾损伤（SA-AKI）患者病情进展的关系。方法选取2021年1月至2024年9月西安大兴医院收治的SA-AKI患者125例（AKI组）和同期收治的单纯脓毒症患者125例（非AKI组）作为研究对象，将SA-AKI患者根据AKI分期分为1期组（34例）、2期组（42例）、3期组（49例），根据入院后28 d预后分为死亡组（51例）和存活组（74例）。计算2、4、6 h LCR，并检测血清TRPM7水平。采用多因素Logistic回归分析血清6 h LCR、TRPM7水平与SA-AKI患者死亡的关系，采用受试者工作特征曲线分析确定血清6 h LCR、TRPM7水平对SA-AKI患者死亡的预测效能。结果与非AKI组比较，AKI组血清6 h LCR降低（P＜0.05），TRPM7水平升高（P＜0.05）。1期组、2期组、3期组血清6 h LCR依次降低（P＜0.05），TRPM7水平依次升高（P＜0.05）。125例SA-AKI患者28 d死亡率为40.80%（51/125）。死亡组血清6 h LCR低于存活组（P＜0.05），TRPM7水平高于存活组（P＜0.05）。调整年龄、基础疾病和炎症指标后，6 h LCR为SA-AKI患者死亡的独立保护因素（P＜0.05），TRPM7为SA-AKI患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。血清6 h LCR、TRPM7水平联合预测SA-AKI患者死亡的曲线下面积为0.884，大于血清6 h LCR（0.782）、TRPM7（0.786）水平单独预测（P＜0.05）。结论SA-AKI患者血清6 h LCR降低，TRPM7水平升高，与病情分度加重及预后不良密切相关，可能成为评估SA-AKI患者病情进展的指标。

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目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者放疗后T细胞比例、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）等血清肿瘤标志物水平与临床转归的关系。方法选取2021年11月至2023年6月就诊于该院并接受放疗同步联合化疗的SCLC患者202例作为研究对象，根据患者治疗后1年内临床转归将其划分为良好组（n=171）和不良组（n=31）。对比两组患者一般临床资料及病理特征，通过酶联免疫吸附试验测定患者治疗前T细胞比例（CD4 +T细胞比例、CD8 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +），血清肿瘤标志物［糖类抗原（CA）199、CA15-3、CA125、CYFRA21-1、SCCA］水平差异。通过单因素及多因素Logistic回归分析评价患者临床特征、T细胞比例、血清肿瘤标志物水平与SCLC患者短期临床转归不良的关系。结果不良组中合并糖尿病患者比例、TNM分期、临床分期情况、美国东部肿瘤协作组(ECOG）评分与良好组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；不良组CD4 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +均低于良好组(P<0.05)，血清CA125、CYFRA21-1、SCCA水平均高于良好组(P<0.05)；单因素及多因素Logistic回归分析表明，CA125、CYFRA21-1、SCCA均是SCLC患者短期临床转归不良的重要危险因素(P<0.05)，CD4 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +均是患者短期临床转归不良的重要保护因素(P<0.05)。结论SCLC患者T细胞比例紊乱、CA125、CYFRA21-1、SCCA水平较高均是短期临床转归不良的重要危险因素，联合检测上述指标对于准确评估SCLC患者联合放化疗后临床转归具有一定临床应用价值。

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目的探讨血小板反应蛋白-1（TSP-1）、血清降钙素原(PCT)、瘦素(Leptin)水平在重症肺部感染中的表达及临床意义。方法选取该院2022年1月至2024年12月住院治疗的110例重症肺部感染患者作为重症组，同期选取80例轻症肺部感染患者作为轻症组。采用酶联免疫吸附试验检测TSP-1水平，干式荧光免疫层析法检测PCT、C反应蛋白(CRP)水平，酶联免疫法检测Leptin水平，分别用量子点免疫荧光层析法、磁微粒化学发光法检测白细胞介素-6（IL-6）水平和白细胞介素-18（IL-18）水平。Spearman相关性分析TSP-1、PCT和Leptin水平与血清炎症因子指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响重症肺部感染的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、PCT、Leptin对重症肺部感染的诊断价值。结果与轻症组相比,重症组TSP-1、PCT和Leptin水平均显著升高(P＜0.05),且重症组炎症因子IL-6、IL-18、CRP水平均显著高于轻症组(P＜0.05)；Spearman相关性分析显示，血清TSP-1、PCT和Leptin水平与血清IL-6、IL-18、CRP水平均呈正相关（r=0.468~0.501，P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，TSP-1、PCT和Leptin是影响重症肺部感染的危险因素(P＜0.05);血清TSP-1，PCT和Leptin诊断重度肺部感染的截断值分别为66.65 ng/mL、1.82 ng/mL、12.45 ng/mL；血清TSP-1、PCT和Leptin联合检测的曲线下面积（AUC）为0.918（95%CI：0.879~0.956）优于单一TSP-1（AUC=0.759，95%CI：0.691~0.827，Z=4.213，P＜0.05）、PCT（AUC=0.833，95%CI：0.776~0.891，Z=3.127，P＜0.05）和Leptin（AUC=0.792，95%CI：0.728~0.855，Z=3.876，P＜0.05）。 结论重症肺部感染患者血清TSP-1、PCT和Leptin水平显著升高,且TSP-1、PCT和Leptin水平随炎症反应加重而增高,三者联合检测可为临床早期识别高危人群提供参考依据。

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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血内皮细胞特异分子-1（ESM-1）、心肌营养素-1（CT-1）的变化及其与主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月常州市武进中医医院收治的OSAHS患者165例（研究组），根据病情严重程度分为轻度OSAHS组（64例）、中度OSAHS组（53例）、重度OSAHS组（48例），随访1年根据是否发生MACE分为心血管事件组和非心血管事件组，另按照1∶1比例选取同期健康体检志愿者165例作为健康对照组。采用Spearman相关分析外周血ESM-1、CT-1水平与OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性；采用多因素Logistic回归分析外周血ESM-1、CT-1水平与OSAHS患者发生MACE的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血ESM-1、CT-1水平对其的预测效能。结果与健康对照组比较，研究组外周血ESM-1、CT-1水平升高（P＜0.05）。轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组外周血ESM-1、CT-1水平依次升高（P＜0.05）。外周血ESM-1、CT-1水平与OSAHS患者AHI呈正相关（P＜0.05），与LSaO2呈负相关（P＜0.05）。随访1年，165例OSAHS患者MACE发生率为33.33%（55/165）。与非心血管事件组比较，心血管事件组外周血ESM-1、CT-1水平升高（P＜0.05）。重度OSAHS、超敏C反应蛋白（hs-CRP）较高、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）较高、ESM-1较高、CT-1较高为OSAHS患者发生MACE的独立危险因素（P＜0.05）。外周血ESM-1、CT-1水平联合预测OSAHS患者发生MACE的曲线下面积为0.893，显著大于外周血ESM-1、CT-1水平单独预测的0.808、0.793（P＜0.05）。结论OSAHS患者外周血ESM-1、CT-1水平升高与病情严重程度加重及MACE发生风险有关，外周血ESM-1、CT-1水平联合对OSAHS患者发生MACE具有较高的预测能效。

Abstract:

目的探讨血清骨代谢标志物甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（TP1NP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽β-特殊序列（β-CTX）水平对小细胞肺癌骨转移的临床诊断价值。方法收集2024年2月至2025年2月该院收治的小细胞肺癌患者194例，其中骨转移患者108例（骨转移组）、未发生骨转移患者86例（未发生骨转移组）。检测并分析各组患者中骨代谢标志物PTH、N-MID、TP1NP、β-CTX水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单项及联合检测对小细胞肺癌骨转移的诊断效能。结果骨转移组广泛期与Ⅳ期患者比例均显著高于未发生骨转移组（χ 2=7.007、8.184，P<0.05）。骨转移组PTH、N-MID、TP1NP、β-CTX水平均显著高于未发生骨转移组（t=3.322、-3.163、3.079、-3.843,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，Ⅳ期、广泛期、PTH、N-MID、TP1NP、β-CTX是小细胞肺癌骨转移发生的影响因素（OR=7.843、4.239、2.557、1.345、1.232、1.487，均P<0.05）。PTH、N-MID、TP1NP、β-CTX联合诊断小细胞肺癌骨转移的曲线下面积（AUC）为0.906（95%CI：0.870~1.010），灵敏度为87.56%，特异度为74.85%。结论Ⅳ期、广泛期、PTH、N-MID、TP1NP、β-CTX是小细胞肺癌骨转移的影响因素。PTH、N-MID、TP1NP、β-CTX 4项联合检测能显著提高小细胞肺癌骨转移的诊断效能。

Abstract:

目的探讨支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、Toll样受体9（TLR9）水平及与病情、炎症因子的关系。方法选取2022年3月至2024年3月在内蒙古医科大学附属医院予以针对性治疗的支气管哮喘患儿108例作为研究组，另选取同期来内蒙古医科大学附属医院体检的100例健康儿童作为对照组，检测两组血清MMP-9、TLR9水平及炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、人免疫球蛋白E（IgE）］水平，比较两组儿童及研究组不同临床时期、不同病情程度患儿各指标的差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-9、TLR9水平对支气管哮喘的诊断价值；采用Spearman法和Pearson相关法分析患儿血清MMP-9、TLR9水平与病情、炎症因子的相关性。结果研究组血清MMP-9、TLR9及炎症因子IL-6、CRP、IgE水平高于对照组（P<0.05）。血清MMP-9、TLR9水平单一指标及二者联合诊断支气管哮喘的曲线下面积（AUC）分别为0.783（95%CI：0.738~0.833）、0.805（95%CI：0.760~0.850）、0.921（95%CI：0.876~0.971），血清MMP-9、TLR9二者联合诊断支气管哮喘的AUC高于单一指标（Z=8.426，P<0.001；Z=10.743，P<0.001）。急性组血清MMP-9、TLR9及炎症因子IL-6、CRP、IgE水平高于缓解组（P<0.05）。重度组、中度组血清MMP-9、TLR9及炎症因子IL-6、CRP、IgE水平高于轻度组（P<0.05）；重度组血清MMP-9、TLR9及炎症因子IL-6、CRP、IgE水平高于中度组（P<0.05）。支气管哮喘患儿血清MMP-9水平与病情严重程度、IL-6、CRP、IgE均呈正相关（r=0.644、0.493、0.381、0.576，均P<0.05）；支气管哮喘患儿血清TLR9水平与病情严重程度、IL-6、CRP、IgE均呈正相关（r=0.615、0.427、0.403、0.528，均P<0.05）。结论支气管哮喘患儿血清MMP-9、TLR9呈高表达，且血清MMP-9、TLR9水平均与其病情严重程度、IL-6、CRP、IgE有关，血清MMP-9、TLR9二者联合检测可辅助诊断支气管哮喘。

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目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清中长链非编码RNA（lncRNA）CRNDE和微小RNA（miR）-378的表达与神经功能损伤之间的关系。方法选取2023年5月至2024年11月右江民族医学院附属医院神经内科108例AIS住院患者作为AIS组，108例同期体检健康者作为健康组。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分将AIS患者分为损伤组（31例）和非损伤组（77例）。采用实时荧光定量PCR分析所有受试者血清lncRNA CRNDE和miR-378相对表达水平，比较健康组和AIS组血清lncRNA CRNDE、miR-378相对表达水平。采用Pearson秩相关分析lncRNA CRNDE、miR-378相对表达水平与NIHSS评分之间的相关性，采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者合并神经功能损伤的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估lncRNA CRNDE和miR-378相对表达水平对AIS患者合并神经功能损伤的诊断价值。结果与健康组相比，AIS组血清lncRNA CRNDE相对表达水平升高（t=0.089，P＜0.001），miR-378相对表达水平降低（t=17.270，P＜0.001）；Spearman相关分析显示，AIS患者血清中lncRNA CRNDE相对表达水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.393，P＜0.001），miR-378相对表达水平与NIHSS评分呈负相关（r=-0.467，P＜0.001）；损伤组白细胞、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、入院时改良Rankin量表（mRS）评分、lncRNA CRNDE水平均较非损伤组更高（t/χ 2=3.269、2.433、2.873、3.456、7.526、4.06，P＜0.05），miR-378相对表达水平低于非损伤组（t=-4.738，P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，低密度脂蛋白胆固醇、入院时mRS评分、lncRNA CRNDE及miR-378均是AIS患者合并神经功能损伤的独立危险因素（OR=0.029、0.104、0.009，P＜0.05）；lncRNA CRNDE和miR-378诊断AIS患者合并神经功能损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.826（95%CI：0.737~0.914，P＜0.001）、0.753（95%CI：0.648~0.858，P＜0.001），灵敏度分别为83.9%、67.7%，特异度分别为75.3%、72.7%；lncRNA CRNDE和miR-378联合诊断AIS患者合并神经功能损伤的AUC为0.896（95%CI：0.835~0.957，P＜0.001），灵敏度为87.1%，特异度为80.5%。结论AIS患者血清中lncRNA CRNDE相对表达水平升高，miR-378相对表达水平降低，二者与AIS患者神经功能损伤密切相关，可作为辅助诊断AIS患者合并神经功能损伤的血清标志物，且二者联合诊断效能更高。

Abstract:

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者血清冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）、白蛋白（ALB）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平对预后的评估价值。方法选取2022年6月至2023年12月于四川省第五人民医院治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者165例为合并组，选取同期单纯AECOPD患者170例为未合并组，体检健康志愿者170例为对照组。统计患者28 d预后情况，分别纳入预后不良组（52例，再入院及死亡患者）和预后良好组（113例，其他患者）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CIRP、ALB、sIL-2R水平，采用肺功能仪检测肺功能指标，采用Pearson法分析AECOPD合并呼吸衰竭患者血清中CIRP、ALB、sIL-2R与肺功能指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CIRP、ALB、sIL-2R水平对患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较，合并组和未合并组血清中sIL-2R、CIRP水平均升高（P＜0.05），ALB、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1/FVC）下降（P＜0.05）；与未合并组比较，合并组血清中sIL-2R、CIRP水平均升高（P＜0.05），ALB、FEV1、FEV1/FVC下降（P＜0.05）；血清CIRP、sIL-2R水平与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关（P＜0.05），ALB水平与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关（P均<0.05）；预后不良组FEV1、FEV1/FVC低于预后良好组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果表明，sIL-2R、CIRP均为AECOPD合并呼吸衰竭患者预后不良发生的危险因素（P＜0.05），ALB、FEV1、FEV1/FVC为其保护因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清sIL-2R、CIRP、ALB水平预测AECOPD合并呼吸衰竭患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.782、0.868，三者联合预测的AUC为0.941，优于单独指标检测（Z二者联合-CIRP=4.415，P<0.001，Z二者联合-ALB=3.161，P=0.002，Z二者联合-sIL-2R=3.949，P<0.001）。结论CIRP、ALB、sIL-2R在AECOPD合并呼吸衰竭患者血清中均异常表达。血清CIRP、ALB、sIL-2R水平联合检测对预测AECOPD合并呼吸衰竭患者预后具有一定价值。

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目的探讨外周血沉默信息调节因子6（SIRT6）、肿瘤坏死因子超家族成员14（TNFSF14）在儿童社区获得性肺炎（CAP）中的表达及与病情和预后的关系。方法选取2021年1月至2024年4月西安交通大学附属儿童医院东区儿科收治的CAP患儿113例（CAP组）和同期健康儿童80例（对照组），CAP患儿根据病情程度分为重度CAP组（52例）、轻度CAP组（61例），根据28 d预后分为不良预后组（30例）和良好预后组（83例）。采用酶联免疫吸附试验检测外周血SIRT6、TNFSF14水平。比较各组外周血SIRT6、TNFSF14水平变化，采用多因素非条件Logistic回归分析CAP患儿不良预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血SIRT6、TNFSF14水平对CAP患儿不良预后的预测效能。结果与对照组比较，CAP组外周血SIRT6水平降低（P＜0.05），TNFSF14水平升高（P＜0.05）。与轻度CAP组比较，重度CAP组外周血SIRT6水平降低（P＜0.05），TNFSF14水平升高（P＜0.05）。与良好预后组比较，不良预后组外周血SIRT6水平降低（P＜0.05），TNFSF14水平升高（P＜0.05）。病情重度、TNFSF14高水平为CAP患儿不良预后的独立危险因素（P＜0.05），SIRT6高水平为其独立保护因素（P＜0.05）。外周血SIRT6、TNFSF14水平联合预测CAP患儿不良预后的曲线下面积为0.880，大于外周血SIRT6、TNFSF14水平单独预测的0.797、0.784（Z＝2.648、2.330，P＝0.008、0.020）。结论CAP患儿外周血SIRT6水平降低和TNFSF14水平升高，且与病情加重和不良预后有关，二者联合对CAP患儿预后有较高的预测效能。

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目的探究血清人帕金森病蛋白7（PARK7）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭及预后的相关性。方法选取2022年4月至2024年4月武汉市蔡甸区人民医院收治的185例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，根据是否发生呼吸衰竭将患者分为呼吸衰竭组113例和非呼吸衰竭组72例。所有患者入院后进行常规救治，根据住院后患者生存情况将呼吸衰竭患者分为生存组和死亡组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清PARK7、AGEs、HMGB1水平。采用血气分析仪检测患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）水平。采用Pearson分析急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者血清各因子水平与血气指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者死亡的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PARK7、AGEs、HMGB1对急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者死亡的预测价值。结果与非呼吸衰竭组相比，呼吸衰竭组血清PARK7、AGEs、HMGB1、PaCO2水平升高（P＜0.05），PaO2水平降低（P＜0.05）；呼吸衰竭患者血清PARK7、AGEs、HMGB1水平与PaO2呈负相关（P＜0.05），与PaCO2呈正相关（P＜0.05）。将呼吸衰竭组患者分为生存组66例和死亡组47例，生存组和死亡组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、PARK7、AGEs、HMGB1、PaCO2和PaO2比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，PaCO2、血清PARK7、AGEs、HMGB1是急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者死亡的危险因素（P＜0.05），PaCO2是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清PARK7、AGEs、HMGB1及三者联合预测急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.822、0.807、0.799、0.941，三者联合预测急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者死亡的AUC大于PARK7、AGEs、HMGB1单独预测（Z=3.593、3.786、4.251，均P＜0.05）。结论急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者血清PARK7、AGEs、HMGB1水平升高，三者是急性有机磷农药中毒后呼吸衰竭患者死亡的危险因素。

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目的探讨白细胞介素-1受体相关激酶4（IRAK4）在创伤性脑损伤（TBI）中的作用及其机制。方法采用可控性皮层撞击法（CCI）构建中度TBI损伤模型。实验1：将30只小鼠随机分为sham组和CCI 12 h、CCI 1 d、CCI 2 d、CCI 3 d和CCI 7 d组，各5只。实验2：将40只小鼠随机分为sham组、CCI组、si-IRAK4组和si-IRAK4+ML385组，各10只。Western blot检测脑组织IRAK4时间梯度表达及铁死亡和核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）通路相关蛋白表达，实时荧光定量PCR（qPCR）检测脑组织IRAK4 mRNA表达，免疫荧光共染检测IRAK4细胞定位，改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能，试剂盒检测脂质过氧化和铁蓄积水平，透射电子显微镜检测神经元线粒体损伤。结果CCI后12 h开始，小鼠脑组织中IRAK4 mRNA和蛋白水平较sham组增加（P<0.05），在1 d达到峰值。与sham组相比，CCI组小鼠脑组织损伤部位IRAK4+NeuN+细胞占比增多（P<0.05），1、3、5和7 d的mNSS评分、湿干重比及白细胞介素（IL）-6、IL-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平升高（P<0.05），Fe 2+和丙二醛（MDA）水平增多（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）水平降低（P<0.05），神经元线粒体嵴减少，线粒体外膜断裂，膜密度增加，GPX4表达降低，Nrf2核转位及HO-1、ACSL4表达升高（P<0.05），而IRAK4+GFAP+和IRAK4+Iba1+细胞占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与CCI组比较，si-IRAK4组si-IRAK4组小鼠造模后各时间点的mNSS评分、湿干重比及IL-6、IL-1β和TNF-α水平均降低（P<0.05），Fe 2+和MDA水平减少（P<0.05），SOD水平增多（P<0.05），脑组织神经元线粒体的形态学特征明显改善，GPX4表达升高（P<0.05），Nrf2核转位及HO-1、ACSL4表达降低（P<0.05）。与si-IRAK4组相比，si-IRAK4+ML385组小鼠造模后各时间点的mNSS评分、湿干重比及IL-6、IL-1β和TNF-α水平均升高（P<0.05），Fe 2+和MDA水平增多（P<0.05），SOD水平降低（P<0.05），脑组织神经元线粒体损伤进一步恶化，GPX4表达降低（P<0.05），Nrf2核转位及HO-1、ACSL4表达升高（P<0.05）。结论IRAK4在TBI后脑组织中高表达，敲低IRAK4可能通过激活Nrf2/HO-1通路，抑制炎症和氧化应激，从而改善神经元铁死亡。

Abstract:

目的探究宫颈癌患者血清肿瘤异常蛋白（TAP）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、三叶因子3（TFF3）水平及与肿瘤侵袭、凋亡的关系。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的76例宫颈癌患者作为癌症组，另选取同期76例宫颈癌前病变患者作为癌前病变组。比较血清指标［TAP、TSGF、TFF3、肿瘤抗原-4（TA4）］水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TAP、TSGF、TFF3水平对宫颈癌的诊断价值。比较两组肿瘤侵袭、凋亡相关基因［基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（bcl-2）基因］表达；分析宫颈癌患者血清指标与肿瘤侵袭、凋亡相关基因、临床病理特征之间的关系。结果协方差分析校正年龄、性别后，Ⅲ期宫颈癌患者TAP、TSGF和TFF3水平高于Ⅱ期和Ⅰ期宫颈癌患者（P＜0.05），肿瘤低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者TAP、TSGF和TFF3水平高于肿瘤高分化和无淋巴结转移宫颈癌患者（P＜0.05）。癌症组血清TAP、TSGF、TFF3和TA4水平均高于癌前病变组(P＜0.05)。Pearson相关性分析结果显示，血清TAP、TSGF、TFF3水平分别与TA4水平呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TAP、TSGF、TFF3水平联合诊断宫颈癌的曲线下面积较大，具有良好的诊断价值。癌症组癌组织中Caspase-3基因表达水平低于癌前病变组（P＜0.05），MMP-9和bcl-2基因表达水平均高于癌前病变组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血清TAP、TSGF、TFF3水平分别与癌组织Caspase-3基因表达水平呈负相关（P＜0.05），与MMP-9、bcl-2基因表达水平呈正相关（P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清TAP、TSGF、TFF3水平异常升高，且其水平变化可能与肿瘤侵袭、凋亡有关。

Abstract:

目的探究运城地区心脑血管疾病（CVD）群体中CYP2C19基因多态性分布特点，为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16 836例患者作为研究对象，收集其临床资料及CYP2C19基因多态性位点基因测序结果，分析不同性别、疾病患者CYP2C19基因多态性的分布特征。结果16 836例患者中，共检测到10种CYP2C19基因型，其中*17/*17型1例（0.59‰），*1/*17型302例（1.79%），*1/*1型6 739例（40.03%），*1/*2型6 521例（38.73%），*1/*3型1 002例（5.95%），*2/*17型145例（0.86%），*3*17型18例（0.11%），*2/*2型1 546例（9.18%），*2/*3型520例（3.09%），*3/*3型42例（0.25%），男女患者CYP2C19基因型分布比较差异无统计学意义（χ 2=7.966，P=0.538）。16 836例患者中，超快速/快速代谢型303例（1.80%），正常代谢型6 739例（40.03%），中间代谢型7 686例（45.65%），慢代谢型2 108例（12.52%），男女患者代谢型分布比较差异无统计学意义（χ 2=1.287，P=0.732），不同临床诊断CVD患者代谢型分布差异无统计学意义（χ 2=35.426，P=0.227），不同民族CVD患者代谢型分布差异无统计学意义（χ 2=11.820，P=0.066）。结论运城地区CVD患者群体存在CYP2C19基因型多态性分布，以中间代谢型和慢代谢型占比较多，不同性别及病种患者之间代谢型分布无明显差异，建议根据不同患者代谢型制订个体化治疗方案以提高临床用药效果。

Abstract:

目的探讨ABCG2基因(rs2231142位点、rs3114018位点、rs4148155位点、rs1871744位点),PRKG2基因(rs7688672位点)，SLC16A9基因(rs1235619位点)和LRRC16A基因（rs742132位点）单核苷酸多态性(SNP)与蒙古族人群高尿酸血症的相关性。方法选取2023年6月至2024年12月在鄂尔多斯市中心医院就诊的149例蒙古族高尿酸血症患者作为高尿酸血症组，209例健康蒙古族居民作为对照组。采集外周静脉血，进行相关生化指标检测，提取DNA并采用多重荧光聚合酶链反应技术对基因多态性进行检测，应用二元Logistic回归分析方法，通过构建模型，分析ABCG2、PRKG2、LRRC16A及SLC16A9不同位点的基因型与高尿酸血症的关联性。结果高尿酸血症组体重指数、肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平较对照组更高(P<0.05)。ABCG2基因rs2231142位点、rs3114018位点和PRKG2基因rs7688672位点在两组的分布比较，差异有统计学意义(P<0.05)。ABCG2基因rs4148155位点和rs1871744位点、LRRC16A基因rs742132位点、SLC16A9基因rs1235619位点在两组的分布比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。不同遗传模型中，ABCG2基因rs2231142位点GT+TT基因型携带者发病风险是对照组的1.577倍，TT基因型携带者发病风险是对照组的2.646倍；ABCG2基因rs3114018位点AA+AC基因型携带者高尿酸血症的风险是CC基因型的0.518倍；PRKG2基因rs7688672位点AA+AG基因型携带者发生高尿酸血症的风险是GG基因型的0.562倍。二元Logistic回归分析结果显示，在不同模型中，体重指数、血尿素氮始终是高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)；在调整体重指数、血尿素氮等多种混杂因素后，ABCG2基因rs2231142位点GT和TT基因型是高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)，ABCG2基因rs3114018位点AC及AA基因型可降低高尿酸血症的发生风险。结论在蒙古族人群中，ABCG2基因rs2231142位点、rs3114018位点及PRKG2基因rs7688672位点SNP与高尿酸血症易感性相关。ABCG2基因rs2231142位点GT、TT基因型及T等位基因是高尿酸血症的独立危险因素，rs3114018位点AA、AC基因型及A等位基因是高尿酸血症的独立保护因素。

Abstract:

脓毒症是感染诱发的宿主失调性炎症反应所致的器官功能障碍，具有高发病率和高病死率。循环游离DNA（cfDNA）作为一种来源于细胞凋亡、坏死及免疫过程的分子标志，近年来受到广泛关注。cfDNA不仅在浓度水平上反映机体组织损伤，其片段组学和甲基化特征更携带组织来源及免疫状态信息，为脓毒症的诊断、分型及预后评估提供了新的思路。该文总结了cfDNA甲基化的检测方法、脓毒症患者cfDNA甲基化特征的研究进展，分析其在器官损伤监测、免疫失衡评估及疾病预后中的应用潜力，并提出当前研究尚待解决的问题。

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人体肠道寄生虫在我国尤其是偏远地区，呈现流行范围广、危害严重等特征。传统病原学检测手段主要依赖人工显微镜观察，存在效率低、主观性强等局限。近年来，随着人工智能的快速发展，深度学习凭借其在图像数据识别领域的出色表现，被广泛应用于寄生虫自动识别方面研究。该文系统综述了以卷积神经网络为核心的深度学习模型（如AlexNet、ResNet、YOLO系列）在人体肠道寄生虫虫卵自动识别中的研究进展，为进一步推动新型人工智能技术在该领域的应用提供参考。

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包虫病是一种全球性分布的人畜共患寄生虫病，严重威胁流行区的公共卫生安全。该文系统综述了包虫病体外诊断生物标志物的最新研究进展，在诊断技术层面，对传统血清学检测与新兴分子诊断技术的性能特点进行了比较分析；在临床应用层面，评估了诊断抗原、蛋白质、核酸及代谢物等生物标志物的诊断价值。同时，该文探讨了高通量检测技术和人工智能在诊断中的应用前景，并剖析了当前研究中存在的标准化问题、伦理争议及成本效益挑战。重组蛋白、外泌体蛋白及寄生虫源性微小RNA等新型标志物的发现显著提升了诊断特异度；等温扩增、表面增强拉曼光谱等新技术的应用，大幅缩短了检测时间；人工智能辅助诊断系统在包虫囊肿分型方面展现出非常高的准确率。未来需结合临床队列验证，并探索代谢标志物与影像学、免疫检测的联合应用，以实现包虫病的早期诊断和精准治疗。该文旨在为包虫病的精准诊断和防控策略制订提供全面的理论依据和研究方向。

Abstract:

目的探讨外周血B细胞活化因子（BAFF）、C-X-C基序趋化因子配体13（CXCL13）水平与慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗效果的关系。方法采用前瞻性队列研究法，选取2019年1月至2022年1月该院收治的239例CHB患者（CHB组）和62例体检健康志愿者（对照组）作为研究对象。CHB患者接受至少24周抗病毒治疗，检测治疗前（对照组体检日）外周血BAFF、CXCL13水平，治疗期间每12周评估病毒学应答直至疗程结束后24周，统计治疗反应。应用多因素Logistic回归分析影响CHB患者抗病毒治疗效果的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析BAFF、CXCL13对CHB患者抗病毒治疗效果的预测价值。结果CHB组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均高于对照组（P＜0.05）。中途失访7例，其余232例患者中治愈72例，治愈率31.03%。未治愈组治疗前外周血BAFF、CXCL13水平均低于治愈组（P＜0.05）。高基线乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平是CHB患者抗病毒治疗未治愈的危险因素（P＜0.05），高水平BAFF、高水平CXCL13、高治疗24周时HBsAg差值（ΔHBsAg）是其保护因素（P＜0.05）。BAFF、CXCL13联合预测CHB患者抗病毒治疗未治愈的曲线下面积为0.879，大于BAFF、CXCL13单独预测（Z=3.014、2.229，均P＜0.05）。结论低水平BAFF、CXCL13与CHB患者抗病毒治疗未治愈有关，二者联合可预测CHB患者抗病毒治疗疗效。

Abstract:

目的探讨血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、CC趋化因子配体11（CCL11）、人吻素-1（kisspeptin）水平与先兆流产（TA）患者阴道微生态及其保胎后妊娠结局的相关性。方法选取2022年1月至2024年10月该院收治的102例TA患者作为TA组。另选取同期来该院进行产前检查的健康孕妇110例作为对照组。根据TA组保胎后妊娠结局分为妊娠失败组（37例）、妊娠良好组（65例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清YKL-40、CCL11、kisspeptin水平。采用Pearson相关性分析阴道微生物菌群相对丰度与血清YKL-40、CCL11、kisspeptin水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响保胎后不良妊娠结局的风险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清YKL-40、CCL11、kisspeptin水平对保胎后妊娠失败的预测价值。结果TA组放线菌门、变形菌门、拟杆菌门、普氏菌属、加德纳菌属相对丰度高于对照组（P<0.05），厚壁菌门、梭杆菌门、乳酸杆菌属相对丰度低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，TA组血清YKL-40、CCL11水平升高（P<0.05），kisspeptin水平降低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清YKL-40、CCL11水平与放线菌门、变形菌门、拟杆菌门、普氏菌属、加德纳菌属呈正相关（P<0.05），与厚壁菌门、梭杆菌门、乳酸杆菌属呈负相关（P<0.05）；kisspeptin水平与放线菌门、变形菌门、拟杆菌门、普氏菌属、加德纳菌属呈负相关（P<0.05），与厚壁菌门、梭杆菌门、乳酸杆菌属呈正相关（P<0.05）。与妊娠良好组相比，妊娠失败组血清YKL-40、CCL11水平升高（P<0.05），孕酮、kisspeptin水平降低（P<0.05）。妊娠失败组放线菌门、变形菌门、拟杆菌门及链球菌属、普氏菌属、加德纳菌属相对丰度高于妊娠良好组（P<0.05），厚壁菌门、梭杆菌门及乳酸杆菌属相对丰度低于妊娠良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，YKL-40、CCL11是保胎后妊娠失败的危险因素（P<0.05），孕酮、kisspeptin是保胎后妊娠失败的保护因素（P<0.05）。ROC曲线显示，血清YKL-40、CCL11、kisspeptin单独及联合预测保胎后妊娠失败的曲线下面积分别为0.780、0.801、0.832、0.915，单独或联合均具有预测价值，且联合预测效能更高（ZYKL-40-三者联合=3.014，ZCCL11-三者联合=3.090，Zkisspeptin-三者联合=2.576，P<0.05）。结论TA患者血清YKL-40、CCL11水平升高，kisspeptin水平下降，且与阴道微生态失衡、保胎后不良妊娠结局有关，有望成为预测TA患者保胎后不良妊娠结局的有效指标。

Abstract:

目的探究胃癌患者组织中微小RNA-204-5p（miR-204-5p）和组蛋白赖氨酸甲基转移酶2D（KMT2D）表达与疾病分期和预后的关系。方法收集2021年1月至2023年1月在该院手术治疗的90例胃癌患者术中切除的胃癌及癌旁组织样本，整理患者TNM分期和预后情况，同时收集患者肿瘤最大径、分化程度等临床病理资料。采用实时荧光定量PCR检测患者胃癌组织及癌旁组织miR-204-5p的相对表达水平；采用免疫组织化学法检测KMT2D的阳性表达；比较胃癌组织与癌旁组织、不同TNM分期患者及不同预后患者miR-204-5p和KMT2D表达的差异；采用多因素Logistic回归分析胃癌患者预后的影响因素；采用Spearman法分析miR-204-5p与KMT2D的相关性。结果与癌旁组织相比，胃癌组织中miR-204-5p相对表达水平明显降低（P＜0.05），KMT2D阳性率明显升高（P＜0.05）。随着患者疾病分期的进展，胃癌组织中miR-204-5p相对表达水平逐渐降低（P＜0.05），KMT2D阳性率逐渐升高（P＜0.05）。患者胃癌组织中miR-204-5p的相对表达水平及KMT2D阳性率与肿瘤分化程度、淋巴结转移及浸润深度有关（P＜0.05），二者均与患者性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位无关（P＞0.05）。预后不良患者miR-204-5p相对表达水平明显低于预后良好患者（P＜0.05），KMT2D阳性率明显高于预后良好患者（P＜0.05）。淋巴结转移、TNM分期及KMT2D阳性是胃癌患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05），miR-204-5p是胃癌患者预后不良的独立保护因素（P＜0.05）。Spearman法分析显示，miR-204-5p与KMT2D呈负相关（P＜0.05）。结论胃癌患者组织中miR-204-5p、KMT2D表达与其疾病分期和预后密切相关。

Abstract:

目的探讨血清白脂素（Asprosin）、磷脂酰肌醇蛋白酶4（Glypican 4）水平与老年骨质疏松患者骨代谢标志物、骨折的关系。方法选取2022年2月至2023年12月于该院进行治疗的106例老年骨质疏松患者纳入观察组。另选取该院行健康体检的98例健康老年人为对照组。根据是否发生骨折将患者分为骨折组(n=48)和非骨折组(n=58)。收集所有研究对象的一般资料，检测血清Asprosin、Glypican 4水平及Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨钙素(BGP)骨代谢标志物水平。采用Pearson相关性分析血清Asprosin、Glypican 4水平与PⅠNP、β-CTX、BGP的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估Asprosin、Glypican 4对老年骨质疏松患者骨折的预测价值。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松患者骨折的影响因素。结果观察组Asprosin、Glypican 4、β-CTX水平均高于对照组（P<0.05），而PⅠNP、BGP水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清Asprosin、Glypican 4水平与PⅠNP、BGP呈负相关（P<0.05），与β-CTX呈正相关（P<0.05）。骨折组血清Asprosin、Glypican 4水平均高于非骨折组（P<0.05）。Asprosin、Glypican 4联合预测老年骨质疏松患者发生骨折的曲线下面积（AUC）为0.905（95%CI：0.801~0.894），显著高于血清Asprosin、Glypican 4单独预测的0.849（95%CI:0.712~0.810）、0.762（95%CI：0.851~0.956，Z=8.375、9.204，P<0.001）。骨折组骨质疏松病程、户外运动＜3次/周占比高于非骨折组（P<0.05），而补充钙剂占比、骨密度值低于非骨折组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，骨质疏松病程增长（OR=1.428，95%CI：1.049~1.942）、户外运动＜3次/周（OR=2.104，95%CI：1.289~3.435）、Asprosin水平升高（OR=1.587，95%CI：1.174~2.147）、Glypican 4水平升高（OR=1.672，95%CI：1.273~2.196）是老年骨质疏松患者发生骨折的独立危险因素（P<0.05），而骨密度值升高（OR=0.471，95%CI：0.277~0.802）是患者发生骨折的保护因素（P<0.05）。结论血清Asprosin、Glypican 4水平升高与老年骨质疏松患者骨折密切相关，可作为评估老年骨质疏松患者骨折的生物学指标，且二者联合预测的效能更高。

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