目的探讨血清蛋白激酶N1（PKN1）、肿瘤坏死因子受体超家族成员4（TNFRSF4）、DNA损伤诱导转录因子4（DDIT4）预测子宫内膜癌患者淋巴结转移和预后的临床价值。方法选取2019年10月至2021年10月于唐山市妇幼保健院治疗的180例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组。另选取同期在该院治疗的子宫良性疾病患者180例作为良性疾病组，以及在该院体检的180例健康者作为健康组。子宫内膜癌组根据是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组42例和无淋巴结转移组138例，按照随访结果将患者分为预后不良组和预后良好组。比较各组血清PKN1、TNFRSF4、DDIT4水平，Logistic模型分析患者预后的影响因素，以及绘制受试者工作特征曲线分析血清PKN1、TNFRSF4、DDIT4对患者预后的预测价值。结果与健康组比较，子宫内膜癌组、良性疾病组血清PKN1、DDIT4水平升高，血清TNFRSF4水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。淋巴结转移组血清PKN1、DDIT4水平高于无淋巴结转移组，TNFRSF4水平低于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组低分化程度、淋巴脉管间隙浸润阳性、肌层浸润≥1/2的占比高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组血清PKN1、DDIT4水平高于预后良好组，TNFRSF4水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清PKN1、DDIT4、LVSI、肌层浸润是子宫内膜癌预后的危险因素，血清TNFRSF4为子宫内膜癌预后的保护因素（P＜0.05）。血清PKN1、TNFRSF4、DDIT4联合对子宫内膜癌患者预后状况的预测效能高于各血清指标单独预测（P＜0.05）。结论血清PKN1、TNFRSF4、DDIT4与子宫内膜癌患者淋巴结转移及预后有关，且对患者预后的预测效能较高。