目的探讨急性胆囊炎患者血清内脏脂肪素（Visfatin）、正五聚蛋白3（PTX3）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平与病情预后的关系。方法选取2020年9月至2023年9月该院收治的228例急性胆囊炎患者作为研究对象，依据患者的病情严重程度将228例患者分为轻度组（n=81）、中度组（n=102）、重度组（n=45），依据患者预后情况将患者分为预后良好组（n=186）及预后不良组（n=42）。收集患者一般资料，采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清Visfatin、PTX3水平，采用化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平。对急性胆囊炎患者预后影响因素进行单因素及多因素分析，以及绘制受试者工作特征曲线分析血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平对急性胆囊炎患者预后不良的诊断价值。结果中度组、重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与轻度组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与中度组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组胆囊厚度、胆囊长径、胆囊短径及血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与预后良好组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平是患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平联合诊断的曲线下面积显著大于Visfatin单独诊断的曲线下面积（Z=4.577，P＜0.001）和PTX3单独诊断的曲线下面积（Z=3.132，P=0.002）及CA19-9单独诊断的曲线下面积（Z=2.766，P=0.006）。结论急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9升高，且与患者病情有关，三者联合诊断患者预后不良的价值较好。