目的探讨胃癌组织微小核糖核酸（miR）-23a-3p、miR-361-5p表达与磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路和预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测120例胃癌患者胃癌组织与癌旁组织中miR-23a-3p、miR-361-5p、PI3K mRNA、AKT mRNA、mTOR mRNA表达。Pearson相关分析胃癌组织中miR-23a-3p、miR-361-5p表达与PI3K mRNA、AKT mRNA、mTOR mRNA表达的相关性，以及分析miR-23a-3p、miR-361-5p表达与胃癌患者临床病理特征的关系。Kaplan-Meier生存分析胃癌组织中不同miR-23a-3p、miR-361-5p表达与胃癌患者生存预后的关系。单因素及多因素COX回归分析影响胃癌患者生存预后因素。结果相比于癌旁组织，胃癌组织中miR-23a-3p、miR-361-5p表达明显较低，而PI3K mRNA、AKT mRNA、mTOR mRNA表达明显较高，差异有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，胃癌组织中miR-23a-3p、miR-361-5p表达与PI3K mRNA、AKT mRNA、mTOR mRNA表达呈负相关（均P＜0.05）。不同肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、术后辅助化疗及淋巴结转移的胃癌患者胃癌组织中miR-23a-3p、miR-361-5p表达比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。miR-23a-3p低表达胃癌患者3年总体生存率为46.77%（29/62），低于miR-23a-3p高表达胃癌患者3年总体生存率［81.03%（47/58）］，差异有统计学意义（Log-Rank χ 2=30.243，P＜0.001）。miR-361-5p低表达胃癌患者3年总体生存率为50.79%（32/63），低于miR-361-5p高表达胃癌患者3年总体生存率［77.19%（44/57）］，差异有统计学意义（Log-Rank χ 2=24.932，P＜0.001）。单因素及多因素Cox回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移、无术后辅助化疗、miR-23a-3p低表达、miR-361-5p低表达是影响胃癌患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论胃癌患者胃癌组织中miR-23a-3p、miR-361-5p表达降低，二者表达与PI3K/AKT/mTOR信号通路有关，是潜在的胃癌预后相关的肿瘤标志物。