目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性生长刺激表达因子2（sST2）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素（IL）-33水平与冠脉狭窄程度及主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法回顾性选取该院于2021年5月至2023年5月收治的139例AMI患者，按照是否发生MACE，分为预后良好组54例，预后不良组85例。采用Spearman 相关性分析AMI患者血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度的关系。采用多因素Logistic回归分析患者发生MACE的影响因素，以及绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清sST2、Hcy、IL-33水平对AMI患者发生MACE的预测价值。结果预后不良组血清sST2、Hcy、IL-33水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）。重度狭窄、中度狭窄患者血清sST2、Hcy、IL-33水平均明显高于轻度狭窄患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman 相关性分析显示，血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度呈正相关（P＜0.05）。血清Hcy、sST2、IL-33均是影响AMI患者发生MACE的危险因素。ROC曲线分析显示，血清sST2、Hcy、IL-33水平对于AMI患者发生MACE的预测价值的曲线下面积（AUC）分别为0.838、0.726和0.800，灵敏度分别为87.1%、80.0%和84.7%，特异度分别为77.8%、68.5%和77.8%，三者联合对AMI患者发生MACE的预测价值的AUC为0.906，灵敏度和特异度分别为88.2%、90.7%。结论血清sST2、Hcy、IL-33水平对于AMI患者发生MACE具有一定的预测价值。