目的探讨心肺复苏成功患者血清血红素加氧酶-1（HO-1）、CD39水平与心功能、主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法选取2019年12月至2022年12月自贡市第一人民医院收治的因突发心跳、呼吸骤停进行心肺复苏成功的160例患者作为研究组。对研究组采用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级方法进行心功能分组，分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。另外选取同期在该院体检的100例体检健康者作为对照组。检测两组血清HO-1、CD39水平。以随访6个月有无发生MACE分为非MACE组91例与MACE组69例。采用受试者工作特征曲线评估血清HO-1、CD39水平对心肺复苏成功患者MACE的预测价值。采用二分类Logistic逐步回归分析探讨心肺复苏成功患者MACE的影响因素。结果研究组血清HO-1、CD39水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。心功能Ⅳ级组血清HO-1、CD39水平均高于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，血清HO-1、CD39水平与心肺复苏成功患者NYHA心功能分级呈正相关（r=0.534、0.496，P＜0.001）。MACE组血清HO-1、CD39水平高于非MACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清HO-1、CD39水平预测心肺复苏成功患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.725（95%CI：0.682~0.774）、0.864（95%CI：0.814~0.917），两者联合预测的AUC为0.901（95%CI：0.851~0.946）。非MACE组心搏骤停至复苏时间低于MACE组，左室射血分数（LVEF）高于MACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示：LVEF＜50%（OR=3.466，95%CI：1.537~7.818）、血清HO-1≥5.13 ng/mL（OR=3.804，95%CI：1.706~8.479）、血清CD39≥29.87%（OR=4.345，95%CI：1.852~10.192）是心肺复苏成功患者发生MACE的危险因素（P＜0.05）。结论血清HO-1、CD39水平对心肺复苏成功患者发生MACE具有较高的预测价值。