目的分析血清微小RNA（miRNA）-21-5p、miRNA-5189-5p表达水平对行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)的老年前列腺癌患者预后的评估价值。方法选取2014年1月至2018年9月该院收治的行LRP治疗的213例老年前列腺癌患者作为研究对象，根据5年随访结局将患者分为预后优良组（87例）和预后不良组（126例）。收集患者术前临床基线资料及血清miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p表达水平。采用Logistic回归分析筛选影响患者预后的因素，并以独立危险因素构建预后预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示，患者血清前列腺特异性抗原（PSA）水平、切缘阳性、血清miRNA-21-5p与miRNA-5189-5p表达水平均为行LRP的老年前列腺癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05），以独立危险因素构建联合预测模型，各因素单独预测行LRP的老年前列腺癌患者预后的曲线下面积均小于4项联合（P＜0.05）。结论血清miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p表达水平对行LRP的老年前列腺癌患者预后的预测具有较高价值。