目的分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血细胞计数及外周血、骨髓细胞病态造血的特点。方法选取2015年1月至2022年12月于该院初诊的40例MDS患者作为试验组，以及17例巨幼细胞性贫血（MA）患者（MA组）、11例再生障碍性贫血（AA）患者（AA组）、24例自身免疫性疾病（AID）患者（AID组）作为非MDS组。采用全血细胞分析仪Sysmex XN20检测各组患者血常规，比较分析4组患者的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）；通过人工镜检对4组患者骨髓及外周血细胞形态进行观察并记录，比较分析4组患者中常见病态造血的阳性率。结果与MA组比较，MDS组RBC、Hb明显升高（P＜0.05），MCV明显减少（P＜0.05）；与AA组比较，MDS组WBC、MCV、RDW-CV及PLT均明显升高（P＜0.05）；与AID组比较，MDS组WBC、RBC、Hb、PLT均明显减少（P＜0.05），而MCV及RDW-CV均明显升高（P＜0.05）。MDS组外周血原始细胞阳性率明显高于非MDS组（P＜0.05）；MA组外周血病态造血以大红细胞、粒细胞多分叶为主，病态造血阳性率均明显高于MDS组（P＜0.05）。与非MDS组比较，MDS组骨髓涂片中原始细胞增多、细胞质颗粒减少或缺如、假Pelger中性粒细胞、双核粒细胞小巨核5种病态造血阳性率明显升高（P＜0.05），而MA组粒系出现多分叶现象及巨变、红系出现巨幼变、大红细胞、嗜碱性点彩红细胞、H-J小体病态造血阳性率明显高于MDS组（P＜0.05）；AA组及AID组骨髓涂片中病态造血未见或少见。结论特征性的病态造血联合外周血细胞计数，有助于MDS的诊断及鉴别诊断，减少误诊、漏诊发生的可能。