目的探讨急性脑出血（ACH）患者血清视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的115例ACH患者为ACH组，另选取同期在该院体检的115例健康志愿者作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估的神经功能缺损程度将ACH患者分为轻度缺损组（39例）、中度缺损组（46例）、重度缺损组（30例）。随访90 d，根据改良Rankin量表评估的预后将ACH患者分为预后不良组（27例）和预后良好组（88例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清VILIP-1、sTREM-1水平。通过Spearman相关性分析ACH患者NIHSS评分与血清VILIP-1、sTREM-1水平的相关性，建立多因素Logistic回归模型分析影响ACH患者预后的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VILIP-1、sTREM-1水平对ACH患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比，ACH组血清VILIP-1、sTREM-1水平升高（P＜0.05）。轻度缺损组、中度缺损组、重度缺损组血清VILIP-1、sTREM-1水平依次升高（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，ACH患者NIHSS评分与血清VILIP-1、sTREM-1水平呈正相关（r=0.792、0.781，均P＜0.001）。随访90 d，115例ACH患者预后不良发生率为23.48%（27/115）。多因素Logistic回归分析显示，血肿体积增加和NIHSS评分、VILIP-1、sTREM-1升高为影响ACH患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清VILIP-1、sTREM-1水平联合预测ACH患者预后不良的曲线下面积为0.872，大于血清VILIP-1、sTREM-1水平单独预测的0.784、0.772（P＜0.05）。结论ACH患者血清VILIP-1、sTREM-1水平升高，与神经功能缺损程度加重和预后不良密切相关，血清VILIP-1、sTREM-1水平联合检测对ACH患者预后不良具有较高的预测价值。