目的探讨血浆D-二聚体与胃癌患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2019年6月至2022年12月在该院就诊的63例胃癌患者作为胃癌组，48例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组，另选取该院体检健康者74例作为对照组。分析比较3组D-二聚体水平，以及胃癌患者D-二聚体水平与临床病理特征的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析D-二聚体的诊断价值；采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组较慢性胃炎组、对照组D-二聚体水平均显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。D-二聚体水平与胃癌患者临床TNM（cTNM）分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关，Ⅲ~Ⅳ期D-二聚体水平显著高于0~Ⅱ期（P＜0.001），低分化组D-二聚体水平显著高于中高分化组（P＜0.05），淋巴结转移组D-二聚体水平显著高于淋巴结未转移组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，D-二聚体区分胃癌组与对照组的曲线下面积（AUC）为0.926，灵敏度为93.24%，特异度为85.71%；D-二聚体区分胃癌组与慢性胃炎组AUC为0.871，灵敏度为78.57%，特异度为82.54%。D-二聚体、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199及CA724均是胃癌患者预后不良的危险因素（OR>1,P＜0.05)。结论血浆D-二聚体与胃癌临床病理特征及预后有关，对胃癌患者诊断及预后预测有一定价值。