目的分析淋巴细胞（LYM）与C反应蛋白（CRP）比值（LCR）与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系。方法选取2020年2月至2022年2月河北省沧州中西医结合医院收治的120例行内镜下胰胆造影术（ERCP）的老年急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，根据临床结局将其分为死亡组（n=23）和生存组（n=97）。检测两组患者的LYM及CRP水平，并计算LCR。采用多因素Logistic逐步回归分析分析影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析LCR对老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的预测价值。结果生存组患者的LYM、LCR高于死亡组（P＜0.05），CRP低于死亡组（P＜0.05）；LYM、CRP及LCR预测老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的曲线下面积分别为0.732、0.844、0.915。两组患者年龄、性别、体重指数、发病至入院时间、胆总管直径及发热、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、病情分级患者比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。死亡组患者脂肪肝、入院当天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥20分比例高于生存组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，脂肪肝、APACHEⅡ评分≥20分、LCR≤0.21均是影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素（P＜0.05）。结论高LCR是老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素，对评估老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归有一定预测效能。