目的探讨大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）的早期预测指标，并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2023年1月至2024年2月就诊于该院的159例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床资料，按照就诊时间分为建模组（112例）和验证组（47例）。建模组里再根据药物反应分为MUMPP组（51例）和MPP组（61例），比较各组临床资料及实验室指标，通过单因素和多因素分析MUMPP的独立预测因子，构建列线图预测模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）、决策曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度、临床实用性和校准度。结果系统免疫炎症指数（SII）、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）、D-二聚体是MUMPP的独立影响因素（P<0.05）。建模组的AUC为0.938（95%CI 0.890~0.986），验证组的AUC为0.912（95%CI 0.832~0.992）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ 2=3.768，P=0.877，阈值概率在5%~99%有较高的临床净获益。结论用SII、CRP/ALB、D-二聚体建立的列线图预测模型对MUMPP患儿的预测准确性较好，临床应用价值高。