目的探讨粪便微小RNA-92a（miR-92a）与血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）和血管内皮生长因子（VEGF）对结肠癌患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年8月空军军医大学第一附属医院收治的结肠癌患者77例为结肠癌组，选取其中19例经腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者于术后6个月门诊随访，另选取70例体检健康者为对照组及81例其他消化系统肿瘤患者为其他消化系统肿瘤组，采用实时荧光定量PCR检测患者粪便miR-92a水平，电化学发光法检测血清CEA、CA199水平，化学发光法检测血清VEGF水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-92a、CEA、CA199、VEGF对结肠癌的诊断价值。结果结肠癌组粪便miR-92a阳性率与其他消化系统肿瘤组及对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。结肠癌组血清CEA、CA199和VEGF水平明显高于对照组（P＜0.05）。相较术前，结肠癌患者miR-92a阳性率及血清CEA、CA199、VEGF水平在术后6个月均明显降低（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，CEA、CA199、VEGF、miR-92a联合检测的曲线下面积（AUC）最大，为0.901，灵敏度为77.9%，特异度为91.3%。miR-92a+CEA联合检测时，AUC为0.899，灵敏度为77.9%，特异度92.8%。结论miR-92a、CEA、CA199、VEGF检测均对结肠癌的诊断具有重要价值，miR-92a与CEA联合检测能够提高结肠癌诊断的灵敏度和特异度，并且对患者预后具有一定价值。