目的基于决策曲线（DCA）和剂量反应关系分析血清铁蛋白（SF）在肺炎支原体肺炎（MPP）早期诊断中的价值。方法选取2016年10月至2021年10月于泰州市人民医院就诊的MPP患者104例为MPP组，另选取同期于泰州市人民医院体检的健康成人90例为健康组。比较两组临床资料，筛选发生MPP的影响因素。分析SF对发生MPP的诊断价值，寻求最佳临界值，并评估SF对MPP的临床预测价值。结果白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、乳酸脱氢酶、SF是患者发生MPP的独立危险因素，25-羟维生素D是其保护因素（P＜0.05）。剂量反应关系分析结果显示，SF的连续变化与MPP的关联强度呈非线性剂量反应关系（P＜0.05），当SF>127.68 ng/mL时，随着SF水平的升高，MPP发生风险越大；DCA分析结果显示，SF对MPP早期预测有重要临床价值。结论SF具有较高的MPP早期诊断价值，与MPP发生大致呈非线性剂量反应关系，当SF>127.68 ng/mL时，随着SF水平的升高，MPP发生风险越大。