目的观察频繁复发肾病综合征（FRNS）患儿外周血中非典型记忆B细胞的分布变化。方法选取2020年10月至2023年3月该院收治的原发性肾病综合征 （PNS） 患儿60例为研究对象，根据对糖皮质激素 （GC） 反应分为非频繁复发肾病综合征 （NFRNS）组（25例）和FRNS组（35例）。另选取年龄、性别匹配的健康儿童20例为对照组。比较各组GC治疗前后非典型记忆B细胞的变化，并与各临床数据作相关性分析。结果GC治疗前，FRNS组和NFRNS组总B细胞（CD19 +CD20 +）、总记忆B细胞（CD19 +CD20 +CD27 +）、静息记忆B细胞（CD19 +CD20 +CD21 +CD27 +）和非典型记忆B细胞（CD19 +CD20 +CD21 -CD27 -）比例均较对照组升高，且FRNS组较NFRNS组升高明显（P＜0.05）。GC治疗后，FRNS组和NFRNS组总B细胞、总记忆B细胞、静息记忆B细胞、激活记忆B细胞（CD19 +CD20 +CD21 -CD27 +）和非典型记忆B细胞比例较同组治疗前降低（P＜0.05）；FRNS组非典型记忆B细胞比例较NFRNS组和对照组升高（P＜0.05）。GC治疗前，FRNS组和NFRNS组24 h尿蛋白定量较对照组升高，免疫球蛋白G、白蛋白水平较对照组降低，且FRNS组24 h尿蛋白定量明显高于NFRNS组（P＜0.05）。GC治疗前，FRNS组24 h尿蛋白定量与非典型记忆B细胞比例呈正相关（P＜0.05）。结论FRNS患儿外周血存在非典型记忆B细胞异常分布；非典型记忆B细胞升高可作为 FRNS患儿在GC治疗后复发的标志。