目的探讨血清生长分化因子11（GDF-11）、钙卫蛋白A4（S100A4）对冠状动脉造影（CAG）术后对比剂肾病（CIN）的预测效能。方法选取2020年12月至2023年11月于西安交通大学第一附属医院行CAG术的528例患者为研究对象，根据患者是否发生CIN将其分为非肾病组（472例）与肾病组（56例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清GDF-11、S100A4水平，采用多因素Logistic回归分析探讨CAG术后CIN的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清GDF-11、S100A4对CAG术后CIN的预测价值。结果肾病组血清GDF-11、S100A4水平高于非肾病组（P<0.05）。肾病组对比剂剂量、术后血肌酐水平高于非肾病组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，对比剂剂量≥131.84 mL（OR=2.158，95%CI 1.284~3.627）、术后血肌酐≥87.57 μmol/L（OR=2.445，95%CI 1.533~3.898）、GDF-11≥450.84 ng/mL（OR=3.043，95%CI 1.789~5.177）是CAG术后发生CIN的影响因素（P<0.05）。血清GDF-11、S100A4预测CAG术后CIN的曲线下面积（95%CI）分别为0.861（95%CI 0.810~0.912）、0.798（95%CI 0.747~0.849），最佳临界值分别为450.84 ng/mL、86.98 pg/mL，特异度分别为65.89%、57.62%，灵敏度分别为94.74%、94.74%，二者联合诊断的曲线下面积为0.906（95%CI 0.856~0.957），特异度为87.09%，灵敏度为84.26%。结论血清GDF-11、S100A4水平升高与CAG术患者术后发生CIN密切相关，可作为评估CAG术患者术后发生CIN的生物学指标，且二者联合预测的效能更高。