目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）继发心肌损伤危险因素分析及血清弗林蛋白酶（Furin）、可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物（sTWEAK）的预测效能。方法选取2021年2月至2023年2月该院收治的146例AOPP患者为研究对象，入院后3 d，根据是否继发中毒性心脏病分别分为无心肌损伤组（84例）和心肌损伤组（62例）。收集所有患者临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨AOPP患者继发心肌损伤的危险因素，采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清Furin、sTWEAK水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Furin、sTWEAK对AOPP患者继发心肌损伤的预测价值。结果146例AOPP患者共有62例发生心肌损伤，发生率为42.47%。单因素分析结果显示，两组性别、服药至入院时间、农药类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。心肌损伤组肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平及年龄≥60岁、中毒程度为重度、急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）Ⅱ评分≥20分的比例高于无心肌损伤组（P<0.05）。心肌损伤组血清Furin、sTWEAK水平均高于无心肌损伤组（P<0.05）。血清Furin、sTWEAK预测AOPP患者继发心肌损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.813、0.744，二者联合预测的AUC为0.896，高于各指标单独预测。多因素Logistic回归分析显示，中毒程度重度（OR=2.054，95%CI 1.256~3.360），APACHEⅡ评分≥20分（OR=2.323，95%CI 1.334~4.046），血清Furin≥129.48 ng/L（OR=3.380，95%CI 1.689~6.766），血清sTWEAK≥845.86 ng/L（OR=4.988，95%CI 2.057~12.097）均是影响AOPP患者继发心肌损伤的危险因素（P<0.05）。结论AOPP患者继发心肌损伤与其中毒程度及APACHEⅡ评分有关，且血清Furin、sTWEAK水平在AOPP继发心肌损伤患者中升高，对预测AOPP继发心肌损伤患者具有重要临床意义。