目的探讨乳酸代谢相关的SERPINE1基因与胃癌（GC）临床预后的关系。方法该研究纳入了2018年1月至2020年12月在该院接受手术切除治疗的89例GC患者。在初步实验中，该文分析了来自Ⅰ期(n=12)和Ⅳ期(n=12)GC患者的24份血清样本中5个乳酸代谢相关的基因（F5、MTTP、SERPINE1、CYP19A1、SLC52A3）的水平。在第二步中，将初步试验中Ⅳ期GC患者和Ⅰ期GC患者血清中发生显著改变的候选基因在一个更大的独立队列中进行验证，该队列包括65例GC患者和22例健康对照者的血清样本。结果在初步实验中分析的乳酸代谢相关的基因（F5、MTTP、SERPINE1、CYP19A1、SLC52A3）中，与Ⅰ期GC相比，在Ⅳ期患者的血清中SERPINE1显著上调（P＜0.001）。GC患者血清SERPINE1的表达水平显著低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.000 1）。此外，SERPINE1表达水平随着肿瘤TNM分期的进展而升高（P＜0.05）。基于受试者工作特征曲线分析血清SERPINE1对总生存（OS）率的最大预测值［曲线下面积为0.725，截断值为0.002 1］，将GC患者分为高表达组（n=39）或低表达组（n=26）。与血清SERPINE1低表达组相比，血清SERPINE1高表达组静脉浸润、 T3/T4期、淋巴结转移、远处转移例数显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。SERPINE1低表达的GC患者的OS率明显高于SERPINE1高表达的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。多变量分析显示，血清SERPINE1高表达（HR=4.51，95%CI：1.23～23.69，P=0.021）是预测GC患者不良预后的独立预后标志物。结论血清乳酸代谢相关的SERPINE1基因可作为GC预后的可靠生物标志物。