目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）、组织蛋白酶s（Cat S）、内脂素（Visfatin）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌微循环障碍的关系及其在临床预后中的价值。方法选择2021年6月至2023年6月在该院进行PCI治疗的AMI患者90例，按照心肌微循环状态分为微循环障碍组（62例）和正常组（28例），按照患者术后的预后情况分为预后良好组（50例）和预后不良组（40例）。Logistic回归分析预后不良的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TSP-1、Cat S、Visfatin的预测价值。结果微循环障碍组血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平高于正常组，预后不良组高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平升高是AMI行PCI术后患者预后不良的危险因素（P＜0.05）；血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平联合预测AMI行PCI术后患者预后状况的效能高于各指标单独预测（Z联合-TSP-1=2.245，P=0.025；Z联合-Cat S=2.101，P=0.036；Z联合-Visfatin=2.252，P=0.024）。结论AMI行PCI术后心肌微循环障碍患者血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平显著上升，且三者联合预测AMI患者PCI术后预后的效能较高。