目的分析血清骨形态发生蛋白2（BMP-2）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）水平与老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能不良的关系。方法选取2022年2月至2023年6月在该院治疗的96例老年股骨粗隆间骨折患者，根据患者术后髋关节功能的Harris评分结果分为术后良好组（n=67）和术后不良组（n=29）。收集所有患者的临床资料，检测血清BMP-2、N-MID水平并进行比较；采用多因素Spearman法分析血清BMP-2、N-MID水平与患者术后髋关节功能不良的关系；患者术后髋关节功能不良的影响因素采用多因素Logistic回归分析；血清BMP-2、N-MID水平对患者术后髋关节功能不良的预测价值用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果术后良好组与术后不良组患者的骨折Evans-Jensen分型、有无术后并发症、术后内固定方式、骨质疏松分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后不良组血清BMP-2、N-MID水平显著低于术后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年股骨粗隆间骨折患者血清BMP-2、N-MID水平与术后髋关节功能均呈负相关（r=-0.564、-0.638，P＜0.05）；骨折Evans-Jensen分型Ⅲ~Ⅴ型、有术后并发症、骨质疏松分级4~6级均是老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能不良的危险因素（P＜0.05），血清BMP-2、N-MID水平升高是其保护因素（P＜0.05）；血清BMP-2、N-MID、两者联合预测患者术后髋关节功能不良的曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.883、0.977，联合预测价值更高（Z两者联合-BMP-2=2.220，P=0.026；Z两者联合-N-MID=3.162，P=0.002）。结论老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能不良患者血清BMP-2、N-MID水平显著降低，与患者术后髋关节功能呈负相关，两者联合能更好地预测患者术后髋关节功能不良。