目的探究血清辅肌动蛋白4（Actinin-4）和抑癌基因N-myc下游调节因子4（NDRG4）对早期肺癌患者根治术后复发转移的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月在该院接受早期肺癌根治术治疗的110例患者为研究对象，并根据在1年随访中患者是否出现复发转移情况，分为复发组（62例）和未复发组（48例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Actinin-4、NDRG4水平，Pearson法和Spearman法分析相关性；Logistic回归分析早期肺癌患者根治术后复发转移的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Actinin-4、NDRG4水平对早期肺癌患者根治术后复发转移的预测价值。结果与未复发组相比，复发组患者血清Actinin-4水平显著升高，NDRG4水平显著降低，且两组患者淋巴结转移、临床分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson法分析显示，复发组血清Actinin-4、NDRG4水平呈负相关（r=-0.566，P＜0.05）；Spearman法分析显示，Actinin-4与淋巴结转移、临床分期呈正相关（r=0.429、0.396，P＜0.05），NDRG4与淋巴结转移、临床分期呈负相关（r=-0.411、-0.431，P＜0.05）；Logistic回归分析显示，淋巴结转移、临床分期、Actinin-4、NDRG4水平均可作为影响早期肺癌患者根治术后复发转移的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析得出，血清Actinin-4、NDRG4预测早期肺癌患者根治术后复发转移的曲线下面积（AUC）分别为0.857、0.848，联合预测的AUC为0.950，优于二者单独预测（P＜0.05）。结论早期肺癌患者根治术后复发转移患者血清Actinin-4水平升高、NDRG4水平降低，二者联合检测可作为预测早期肺癌患者根治术后复发转移的辅助指标。