目的探讨血清催乳素（PRL）和白细胞介素-38（IL-38）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的相关性分析。方法选取2021年1月至2023年1月该院消化内科收治的T2DM患者172例为T2DM组，根据是否合并NAFLD分为NAFLD组（88例）和非NAFLD组（84例），另选取同期于该院进行健康体检的67例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PRL和IL-38水平，通过Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PRL和IL-38对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果与对照组比较，T2DM组血清PRL水平降低，IL-38水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。172例T2DM患者中NAFLD合并率为51.16%（88/172）。与非NAFLD组比较，NAFLD组血清PRL水平降低，IL-38水平升高（P＜0.05）。体重指数增加、T2DM病程延长，以及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、IL-38升高为T2DM合并NAFLD的独立危险因素（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇、PRL升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清PRL和IL-38联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积为0.897，大于血清PRL、IL-38单独预测的0.779、0.782（P＜0.05）。结论T2DM患者血清PRL水平降低，IL-38水平升高，是T2DM合并NAFLD的独立影响因素，血清PRL和IL-38联合检测对T2DM合并NAFLD有较高的预测价值。