目的探讨血清分拣蛋白（Sortilin）、氧化三甲胺（TMAO）与维持性血液透析（MHD）患者炎症因子和腹主动脉钙化（AAC）的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2023年5月该院肾内科收治的MHD患者197例（MHD组）和同期150例体检健康者（对照组），根据AAC积分将MHD患者分为中重度AAC组（82例）和无或轻度AAC组（115例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清Sortilin、TMAO和炎症因子［白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。采用Spearman相关性分析MHD患者血清Sortilin、TMAO与炎症因子的相关性，采用多因素Logistic回归分析MHD患者中重度AAC的影响因素，绘制受试者工作特征曲线分析血清Sortilin、TMAO水平对MHD患者中重度AAC的预测价值。结果中重度AAC组血清Sortilin、TMAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于无或轻度AAC组和对照组（均P＜0.05）。MHD患者血清Sortilin、TMAO与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关（均P＜0.05）。透析龄延长（OR=1.034，95%CI：1.010～1.060）、IL-6（OR=1.092，95%CI：1.034～1.152）、Sortilin（OR=1.076，95%CI：1.043～1.110）、TMAO（OR=1.384，95%CI：1.150～1.664）升高为MHD患者中重度AAC的独立危险因素（均P＜0.05）。血清Sortilin联合TMAO水平预测MHD患者中重度AAC的曲线下面积为0.885（95%CI：0.831～0.926），大于血清Sortilin、TMAO水平单独预测的0.785（95%CI：0.721～0.841）、0.797（95%CI：0.734～0.850；P＜0.05）。结论MHD患者血清Sortilin、TMAO水平升高，与炎症因子水平升高和AAC密切相关，血清Sortilin联合TMAO水平预测MHD患者中重度AAC有一定价值。