目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清periostin和CXC趋化因子受体7（CXCR7）水平与再灌注室性心律失常（VA）及预后的关系。方法选取2019年10月至2022年10月该院收治的成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的108例STEMI患者作为STEMI组，另招募同期110例体检健康者作为对照组，酶联免疫吸附试验检测血清periostin、CXCR7水平；根据STEMI患者是否发生VA分为VA组（20例）和未发生VA（NVA）组（88例），随访STEMI患者并分为主要不良心血管事件（MACE）组（27例）和非MACE组（81例），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清periostin、CXCR7对STEMI患者发生VA和MACE的预测价值；采用多因素Logistic回归分析影响STEMI患者发生VA的因素。结果STEMI组较对照组血清periostin水平升高（P＜0.05），CXCR7水平降低（P＜0.05）；与NVA组比较，VA组高血压、中段罪犯病变动脉患者比例、总胆固醇、三酰甘油、病变血管支数及血清periostin水平升高（P＜0.05），左室射血分数及CXCR7水平降低（P＜0.05）；血清periostin、CXCR7及联合预测患者发生VA的曲线下面积（AUC）分别为0.937、0.876、0.979；periostin是STEMI患者发生VA的危险因素（P＜0.05），CXCR7是其保护因素（P＜0.05）；MACE组较非MACE组血清periostin水平升高（P＜0.05），CXCR7水平降低（P＜0.05）；血清periostin、CXCR7及联合预测患者发生MACE的AUC分别为0.918、0.807、0.946。结论STEMI患者血清periostin水平升高，CXCR7水平降低，二者对患者发生VA及预后不良具有一定的预测价值。