目的探讨血清可溶性细胞表面分化抗原40配体（sCD40L）、血管性血友病因子裂解蛋白酶13（ADAMTS13）水平与老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的关系。方法选取2022年6月至2023年6月在该院就诊的192例老年髋部骨折患者，根据其术后是否发生下肢DVT分为非DVT组（120例）和DVT组（72例）。酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD40L、ADAMTS13水平；Pearson法分析患者血清sCD40L与ADAMTS13水平的相关性；多因素Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清sCD40L、ADAMTS13水平对老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的预测价值。结果两组高脂血症占比及骨折至开始手术时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与非DVT组比较，DVT组血清sCD40L水平升高（P＜0.05），ADAMTS13水平降低（P＜0.05）；Pearson法分析结果显示，患者血清sCD40L水平与ADAMTS13水平呈负相关（r=-0.457，P＜0.001）；多因素Logistic回归模型分析结果显示，高脂血症、骨折至开始手术时间长、血清sCD40L水平升高是老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素（P＜0.05）；血清ADAMTS13水平升高是影响老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的保护因素（P＜0.05）。血清sCD40L、ADAMTS13联合预测老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的曲线下面积为0.812，大于sCD40L和ADAMTS13单独预测（P＜0.05）。结论老年髋部骨折术后发生下肢DVT患者血清sCD40L水平升高，ADAMTS13水平降低，二者水平可反映DVT的发生风险，且对老年髋部骨折患者发生下肢DVT具有一定的预测价值。