目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者外周血内收蛋白3（ADD3）及基质金属蛋白酶14（MMP14）水平对并发急性心力衰竭（AHF）的预测价值。方法选择2019年11月至2022年10月该院心内科住院部收治的98例STEMI患者作为STEMI组，根据发病48 h内是否发生AHF将STEMI患者分为AHF组（30例）和非AHF组（68例），另选择同期于该院体检的63例健康志愿者作为对照组。检测外周血ADD3及MMP14水平，分析其与STEMI患者并发AHF的关系及预测AHF的价值。结果STEMI组外周血ADD3水平低于对照组（P＜0.05），MMP14水平高于对照组（P＜0.05），AHF组外周血ADD3水平低于非AHF组（P＜0.05），MMP14水平高于非AHF组（P＜0.05）。STEMI患者外周血ADD3水平与肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）、Killip分级均呈负相关（P＜0.05），MMP14水平与cTnI、CK-MB、BNP、Killip分级均呈正相关（P＜0.05）。Killip分级Ⅳ级、高BNP水平、高MMP14水平是STEMI患者并发AHF的危险因素（P＜0.05），高ADD3水平是其保护因素（P＜0.05）。联合ADD3、MMP14、BNP预测STEMI患者并发AHF的曲线下面积为0.890，大于单独指标预测的0.704、0.702、0.750（P＜0.05）。结论STEMI患者外周血ADD3水平降低，MMP14水平增高，二者与并发AHF有关，ADD3、MMP14有望成为评估STEMI患者并发AHF的生物学指标。