目的探讨单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、CD40配体（CD40L）水平对支气管扩张症（BE）合并肺部感染患者的诊断价值。方法选取2021年3月至2023年3月于该院老年医学科接受治疗的94例BE合并肺部感染患者为BE合并感染组，根据临床肺部感染评分（CPIS）将其分为重度感染组（17例）、中度感染组（52例）、轻度感染组（25例），另选取94例BE未合并肺部感染者为单纯BE组，同时选取于该院同期进行体检的94例健康者作为对照组。分析BE合并肺部感染患者病原菌分布情况；比较各组血清MCP-1、CD40L水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、CD40L对BE合并肺部感染的诊断价值。结果94例BE合并肺部感染患者分离出99株病原菌，其中革兰阴性菌73株（73.74%），以肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌17株（17.17%），以金黄色葡萄球菌为主；真菌9株（9.09%），以白色假丝酵母菌为主。BE合并感染组血清MCP-1、CD40L水平显著高于单纯BE组及对照组（P＜0.05）；重度感染组、中度感染组血清MCP-1、CD40L水平显著高于轻度感染组（P＜0.05），重度感染组血清MCP-1、CD40L水平显著高于中度感染组（P＜0.05）；血清MCP-1、CD40L二者联合诊断BE合并肺部感染的曲线下面积大于单项指标（Z二者联合-MCP-1=2.896，P=0.005；Z二者联合-CD40L=4.547，P＜0.001），联合诊断的灵敏度为91.49%，特异度为76.60%。结论BE合并肺部感染患者血清MCP-1、CD40L水平升高，二者可评估肺部感染严重程度，二者联合检测对BE合并肺部感染具有较高的诊断价值。