目的分析结节直径、毛刺征、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段水平（CYFRA21-1）联合血浆微小RNA（miRNA）-574-3p、miRNA-941在肺结节患者中的鉴别诊断价值。方法选取2022年10月至2023年10月陕西中医药大学附属医院收治的肺结节患者167例，经病理诊断的肺癌患者85例作为肺癌组，良性肺结节患者82例作为良性结节组，另选择同期于陕西中医药大学附属医院行体格检查的83例健康者作为对照组。比较两组患者结节直径、毛刺征、CEA、SCC、ProGRP、CYFRA21-1及血浆miRNA-574-3p、miRNA-941水平，通过多因素Logistic回归分析影响肺癌患者的独立危险因素，计算出诊断模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线对模型的诊断效能进行评价。结果肺癌组与良性结节组结节直径和有毛刺征比较差异有统计学意义（P＜0.05），肺癌组CEA、CYFRA21-1、miRNA-574-3p、miRNA-941水平高于良性结节组和对照组（P＜0.05），良性结节组CYFRA21-1水平高于对照组（P＜0.05），肺癌组和良性结节组ProGRP水平高于对照组（P＜0.05）。结节直径、毛刺征、CEA、miRNA-574-3p、miRNA-941是肺癌的独立危险因素(P＜0.05)，诊断模型为Y=e X/(1+e X)，其中X=-4.702+(0.85×结节直径)+(1.505×毛刺征)+(0.183×CEA)+(0.402×miRNA-574-3p)+(0.525×miRNA-941)。该模型诊断肺癌的曲线下面积为0.965，均大于CEA、miRNA-574-3p、miRNA-941单项检测及miRNA-574-3p和miRNA-941二者联合检测(P＜0.05)。结论由结节直径、毛刺征、CEA、miRNA-574-3p和miRNA-941组成的模型对肺癌具有较高的诊断价值，基于以上指标建立的肺癌诊断模型可明显提升诊断效能。