目的探究心房颤动患者血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平与心功能分级的相关性及与射频消融术后复发的关系。方法选择该院2021年12月至2023年3月收治的心房颤动患者76例为研究组，并根据心功能分级标准将患者分为Ⅱ级（45例）、Ⅲ级（21例）、Ⅳ级（10例）。另选取同期体检的健康志愿者42例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清ANGPTL4、cTnT水平，采用Spearman法分析患者血清ANGPTL4、cTnT水平与心功能分级的相关性，收集并分析患者一般临床资料，采用多因素Logistic回归分析心房颤动患者射频消融术后复发的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心房颤动患者血清ANGPTL4、cTnT水平对射频消融术后复发的预测价值。结果与对照组相比，研究组血清ANGPTL4水平显著降低（P<0.05），cTnT水平显著升高（P＜0.05）；Spearman法分析结果显示，心房颤动患者血清ANGPTL4水平与心功能分级呈负相关（P＜0.05），cTnT水平与心功能分级呈正相关（P＜0.05）；心房颤动患者射频消融术后复发与未复发患者左心房直径、是否发生心力衰竭及血清ANGPTL4、cTnT水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；ANGPTL4水平升高为心房颤动患者射频消融术后复发的保护因素（P＜0.05），而心力衰竭、左心房直径增加及cTnT水平升高为心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素（P＜0.05）；血清ANGPTL4预测射频消融术后复发的曲线下面积（AUC）为0.840，灵敏度和特异度分别为63.94%和92.59%，血清cTnT预测射频消融术后复发的AUC为0.847，灵敏度和特异度分别为68.18%和92.59%，联合预测的AUC为0.951，灵敏度和特异度分别为86.36%和90.74%，且联合检测的预测效能显著优于ANGPTL4（Z=2.047，P=0.041）和cTnT（Z=2.013，P=0.044）单独检测。结论在心房颤动射频消融术后复发患者中，血清ANGPTL4水平降低，cTnT水平升高，并且二者联合对心房颤动患者射频消融术后是否复发具有一定的预测价值。