目的探讨CT血管造影（CTA）联合血清组蛋白去乙酰化酶9（HDAC9）、丙酮酸激酶同工酶2（PKM2）检测在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取在该院治疗的冠状动脉粥样硬化（CA）患者106例作为CA组，另选取同期于该院进行体检的健康志愿者106例为对照组。根据冠脉造影结果，将患者分为单支血管病变组（38例）、双支血管病变组（44例）和多支血管病变组（24例）。根据冠状动脉狭窄程度将CA患者分为轻度狭窄组（44例）、中度狭窄组（39例）和重度狭窄组（23例）。分析HDAC9、PKM2、CTA参数对冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果CA组血清HDAC9、PKM2水平高于对照组（P＜0.05）。多支病变组、双支病变组、单支病变组血清HDAC9、PKM2水平、斑块负荷、重建指数（RI）依次降低（P＜0.05）。重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组高血压史比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDAC9、PKM2水平、斑块负荷、RI依次降低（P＜0.05）。LDL-C、HDAC9、PKM2、斑块负荷及RI是冠状动脉重度狭窄的独立危险因素（P＜0.05），且CTA联合血清HDAC9、PKM2诊断冠状动脉重度狭窄的效能高于单独诊断（P＜0.05）。结论CA患者血清HDAC9、PKM2水平升高，联合CTA对冠状动脉狭窄程度具有较高的诊断价值。