目的探讨脑胶质瘤患者血清miR-186-5p和miR-942-5p表达及临床意义。方法选取2019年10月至2021年12月在该院接受治疗的98例脑胶质瘤患者作为观察组，以及同期在该院体检的101例健康者作为对照组。采用荧光定量PCR（qPCR）法检测血清miR-186-5p和miR-942-5p的表达水平，多因素Cox回归分析脑胶质瘤患者预后的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析血清miR-186-5p、miR-942-5p对脑胶质瘤的诊断价值，Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-186-5p、miR-942-5p表达与患者预后的关系。结果观察组血清中miR-186-5p表达水平低于对照组（P＜0.05），miR-942-5p表达水平高于对照组（P＜0.05）；血清miR-186-5p、miR-942-5p单独及联合诊断脑胶质瘤的AUC分别为0.735、0.809、0.895；不同术前Karnofsky功能状态（KPS）评分、世界卫生组织（WHO）分级、局部浸润患者血清miR-186-5p低表达、miR-942-5p高表达比例差异有统计学意义（P＜0.05）；miR-186-5p高表达患者2年生存率高于miR-186-5p低表达患者（χ 2=6.455，P=0.011）；miR-942-5p高表达患者2年生存率低于miR-942-5p低表达患者（χ 2=9.858，P=0.002）；miR-186-5p是脑胶质瘤患者死亡的保护因素（P＜0.05），miR-942-5p是危险因素（P＜0.05）。结论脑胶质瘤患者血清miR-186-5p表达水平降低、miR-942-5p表达水平升高，二者对脑胶质瘤的发生具有一定的诊断价值。