目的探讨脂蛋白相关的磷脂酶A2（Lp-PLA2）、糖化血红蛋白指数（HGI）与2型糖尿病视网膜病变严重程度的关系。方法选取2021年1月至2022年6月于湖南医药学院总医院住院的120例2型糖尿病患者作为研究对象，将其分为2型糖尿病无视网膜病变组（NDR组，n=45）、非增殖期糖尿病视网膜病变组（NPDR组，n=45）和增殖期视网膜病变组（PDR组，n=30）。同期随机抽取该院50例体检健康者作为对照组。收集并比较各组临床资料和Lp-PLA2、HGI水平，并分析HGI及Lp-PLA2水平与病情严重程度的相关性。结果NDR组、NPDR组、PDR组Lp-PLA2、HGI均高于对照组（P＜0.05）。高Lp-PLA组（H-Lp-PLA2组）、高H-HGI组（H-HGI组）NPDR、PDR患者比例高于低HGI组（L-HGI组）和低L-Lp-PLA2组（L-Lp-PLA2组），差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示，Lp-PLA2、HGI是DR的危险因素（P<0.05），与2型糖尿病视网膜病变严重程度呈正相关（P＜0.05）。结论HGI、Lp-PLA2与2型糖尿病视网膜病变严重程度密切相关，可作为评估病情严重程度的新指标。