[关键词]
[摘要]
目的探讨血清Anexelekto(AXL)、缝隙连接蛋白43(Cx43)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度、出血性转化(HT)和预后的关系。方法选择2021年1月至2023年6月西安大兴医院收治的330例AIS患者(AIS组)和同期80例体检健康的志愿者(对照组)作为研究对象。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为轻度组(98例,≤4分)、中度组(155例,5~20分)、重度组(77例,>20分);根据是否发生HT将其分为HT组(65例)和非HT组(265例),根据治疗后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后不良组(92例,≥3分)和预后良好组(238例,<3分)。采用酶联免疫吸附试验检测血清AXL、Cx43水平。通过Pearson相关性分析血清AXL、Cx43水平与AIS患者的NIHSS评分及mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AIS患者发生HT的影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AXL、Cx43水平对AIS患者发生HT和预后不良的预测价值。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血清AXL水平依次降低(P<0.05),Cx43水平依次升高(P<0.05)。AIS患者NIHSS评分与血清AXL水平呈负相关,与Cx43水平呈正相关(r=-0.517、0.492,P<0.05)。NIHSS评分增加、心源性栓塞、Cx43水平升高均为AIS患者发生HT的独立危险因素(P<0.05),AXL水平升高为AIS患者发生HT的独立保护因素(P<0.05)。随访3个月,330例AIS患者预后不良发生率为27.88%(92/330)。与良好预后组比较,预后不良组血清AXL水平降低(P<0.05),Cx43水平升高(P<0.05)。AIS患者mRS评分与血清AXL水平呈正相关(r=0.427,P<0.05),与Cx43水平呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。血清AXL联合Cx43水平预测AIS患者发生HT的曲线下面积(AUC)为0.870,大于血清AXL、Cx43单独预测0.771、0.766(P<0.05);血清AXL联合Cx43水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.887,大于血清AXL、Cx43单独预测0.793、0.788(P<0.05)。结论血清AXL水平降低、Cx43水平升高与AIS患者病情加重、发生HT和预后不良有关,血清AXL联合Cx43水平对AIS患者发生HT和预后不良有较高的预测价值。
[Key word]
[Abstract]
[中图分类号]
[基金项目]
陕西省科学技术厅科技计划项目(2021SF-207)