目的探讨支原体肺炎患儿免疫指标与肺功能关系及诊断效能。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的82例支原体肺炎患儿纳入观察组，另选取同期50例非肺炎患儿纳入对照组，所有入选儿童均进行T细胞亚群指标（CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞）、炎症因子水平［白细胞介素（IL）-6］检测，对比两组肺通气功能指标［第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）］，采用Pearson分析评估CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞、IL-6与FEV1、FVC的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析T细胞亚群指标、炎症因子水平在支原体肺炎患儿中的诊断效能。结果观察组CD3 +T细胞、CD4 +T细胞较对照组低，CD8 +T细胞、IL-6水平较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组FEV1、FVC较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；相关性分析结果显示，CD3 +T细胞、CD4 +T细胞与FEV1、FVC呈正相关（P＜0.05），CD8 +T细胞、IL-6与FEV1、FVC呈负相关（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，T细胞亚群指标联合IL-6水平在支原体肺炎患儿的诊断灵敏度、特异度分别为91.5%、94.0%，曲线下面积（AUC）为0.957，优于单独检测（P＜0.05）。结论T细胞亚群指标和炎症因子水平与支原体肺炎患儿的肺通气功能密切相关。T细胞亚群指标联合IL-6水平检测对支原体肺炎有较好的诊断效能。