目的探讨妊娠期高血压患者血清微小核糖核酸(miR)-488、miR-184表达与子痫前期发生的关系。方法选取2022年6月至2023年3月该院收治的妊娠期高血压患者128例，根据是否发展为子痫前期分为单纯妊娠期高血压组55例和合并子痫前期组73例。另选取同期该院46例健康妊娠孕妇为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组miR-488、miR-184表达，以及多因素Logistic回归分析妊娠期高血压患者子痫前期发生的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析各影响因素对妊娠期高血压患者子痫前期发生的预测价值及Pearson相关性分析血清miR-488、miR-184与胎盘生长因子的相关性。结果与对照组比较，单纯妊娠期高血压组、合并子痫前期组血清miR-488、miR-184表达升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度子痫前期组比较，重度子痫前期组血清miR-488、miR-184表达升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。合并子痫前期组孕产次、收缩压、舒张压、尿蛋白定量及胎盘生长因子水平与单纯妊娠期高血压组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，孕产次、收缩压、舒张压、尿蛋白定量、miR-488及miR-184均为妊娠期高血压患者子痫前期发生的危险因素（P＜0.05），胎盘生长因子为妊娠期高血压患者子痫前期发生的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，miR-488+miR-184预测效能显著优于血清miR-488（Z=2.530，P=0.011）、miR-184（Z=2.437，P=0.015）单独预测。血清miR-488、miR-184与胎盘生长因子呈负相关（r=-4.361、-4.288，P＜0.05）。结论血清miR-488、miR-184对妊娠期高血压患者子痫前期发生具有预测价值。