目的探讨血清学标志物在恶性肿瘤骨转移筛查中的应用价值。方法选取2023年6月至2024年2月于该院首次诊断为恶性肿瘤骨转移患者113例作为病例组。另选取同期在该院确诊的恶性肿瘤无骨转移患者80例作为对照组。比较两组血清学标志物［血清钙（Ca）、甲状旁腺激素（PTH）、Ca/PTH、Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）、β-I型胶原羧基末端肽（β-CTX）及骨钙素N端中分子片段］水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清学标志物在肺癌、前列腺癌及乳腺癌骨转移中的筛查价值。采用多因素Logistic回归分析恶性肿瘤骨转移发生的相关因素。结果病例组Ca、Ca/PTH、β-CTX及P1NP水平明显高于对照组，病例组PTH低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，Ca、PTH、Ca/PTH、P1NP及β-CTX对于筛查恶性肿瘤骨转移效能较高，曲线下面积（AUC）分别为0.718、0.699、0.712、0.648及0.593。多因素Logistic回归分析结果显示，Ca/PTH及P1NP是恶性肿瘤发生骨转移的影响因素（OR=5.036、1.013，P＜0.05）。Ca、PTH和Ca/PTH筛查肺癌骨转移的AUC分别为0.781、0.652和0.669；β-CTX和P1NP筛查前列腺癌骨转移的AUC分别为0.800及0.815；Ca和P1NP筛查乳腺癌骨转移的AUC分别为0.751及0.794。结论血清学标志物(Ca、PTH、Ca/PTH、P1NP及β-CTX)对恶性肿瘤骨转移有一定的筛查价值。