目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、血红蛋白（HGB）及红细胞压积（HCT）水平与慢性萎缩性胃炎患者病情严重程度及炎性因子水平的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的慢性萎缩性胃炎患者122例作为患病组，根据病理分级将患病组分为轻症组（n=63）和重症组（n=59），另选取同期在该院进行体检的健康志愿者106例作为对照组。收集患者临床资料并进行二元Logistic回归分析患者病情严重程度的影响因素，以及采用Pearson相关性分析法分析Hcy、HGB、HCT与炎症因子水平的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析Hcy、HGB、HCT对患者病情严重程度的诊断价值。结果与对照组比较，患病组血清Hcy水平升高，血清HGB、HCT水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻症组比较，重症组血清Hcy水平升高，HGB、HCT水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻症组比较，重症组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6水平升高，IL-10水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，Hcy、CRP为影响患者病情严重程度的危险因素（P＜0.05），HCT、HGB及IL-10为影响患者病情严重程度的保护因素（P＜0.05）。Hcy与CRP、TNF-α、IL-6均呈正相关，与IL-10呈负相关（P＜0.05）。HGB、HCT与CRP、TNF-α、IL-6呈负相关，与IL-10呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清Hcy、HGB、HCT及三者联合诊断患者病情严重程度的曲线下面积分别为0.834、0.814、0.822、0.923，且三者联合诊断价值显著优于Hcy（Z=2.519，P=0.012）、HGB（Z=2.660，P=0.008）、HCT（Z=2.596，P=0.009）单独诊断。结论慢性萎缩性胃炎患者血清Hcy水平升高，血清HGB、HCT水平降低，与患者病情严重程度及炎症因子水平具有相关性，三者联合检测可用于慢性萎缩性胃炎患者病情严重程度的诊断。