目的探讨微小核糖核酸（miR）-183-3p和miR-149-5p在银屑病患者血清及皮损组织中的表达和意义。方法选取2021年4月至2023年4月于该院就诊的89例银屑病患者作为研究组，另募集同期该院整形外科62例健康志愿者作为对照组。研究组根据疾病严重度分类标准分为轻度组（n=30）、中度组（n=35）和重度组（n=24）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清及皮损组织中miR-183-3p和miR-149-5p表达。Pearson相关性分析银屑病患者血清miR-183-3p和miR-149-5p与白细胞介素（IL）-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性，以及绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估miR-183-3p和miR-149-5p对银屑病的诊断价值。结果对照组与研究组白细胞计数、IL-17和TNF-α水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组血清及皮损组织中miR-183-3p和miR-149-5p相对表达水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组比较，中度组、重度组血清及皮损组织miR-183-3p和miR-149-5p相对表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度组血清及皮损组织miR-183-3p和miR-149-5p相对表达水平明显低于中度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。银屑病患者血清miR-183-3p和miR-149-5p表达与IL-17、TNF-α水平均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-183-3p和miR-149-5p水平单独及联合诊断银屑病的曲线下面积（AUC）分别为0.876、0.873、0.939，且二者联合诊断银屑病的AUC优于miR-183-3p和miR-149-5p各自单独诊断银屑病的AUC（Z二者联合-miR-183-3p=2.073，P=0.038；Z二者联合-miR-149-5p=2.028，P=0.043）。结论银屑病患者血清及皮损组织中miR-183-3p和miR-149-5p表达均明显降低，其与病情严重程度有关，且二者联合对银屑病诊断具有重要临床意义。