目的探讨应用血栓弹力图评估缺血性脑血管疾病介入术后抗血小板聚集治疗效果及药物抵抗相关影响因素。方法选取2019年6月至2022年1月在该院予以相应治疗的急性缺血性脑血管病患者共91例为研究对象，按照患者是否实施了血栓弹力图血小板图检测结果对用药予以指导分成研究组（血小板图）40例和对照组（非血小板图）51例。分析两组治疗2周后缺血性卒中复发差异情况，比较研究组中抗血小板聚集药物抵抗患者和非抵抗患者临床资料差异情况，以及对研究组中抗血小板聚集药物抵抗的影响因素分析。结果治疗2周后，研究组缺血性卒中复发率（2.5%）显著低于对照组（15.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组中抗血小板聚集药物抵抗患者年龄、糖尿病史、血糖与非抵抗患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，血糖及年龄是研究组中抗血小板聚集药物抵抗的危险因素（P＜0.05）。结论基于血栓弹力图检测的个体化抗血小板治疗方案对缺血性脑血管疾病介入术后患者安全、有效。