目的探讨代谢综合征（MS）患者神经调节蛋白4（NRG4）、镍纹样蛋白（Metrnl）水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2023年9—11月安徽省第二人民医院的MS患者60例为MS组及体检健康者60例为对照组。观察两组的人体形态学指标、生化指标、血常规、NRG4、Metrnl、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化，分析NRG4、Metrnl与HOMA-IR及各指标的相关性，评估NRG4、Metrnl对MS的诊断价值。结果与对照组比较，MS组的白细胞计数（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、体脂率等指标均明显升高（P<0.05）；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NRG4、Metrnl水平明显降低（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，血清NRG4与Metrnl、HDL-C呈正相关（P<0.05），与TG、FINS、HOMA-IR、体重、腰围、臀围、WHR、ALT呈负相关（P<0.05）。血清Metrnl与NRG4、HDL-C呈正相关（P<0.05），与TG、臀围呈负相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，NRG4、Metrnl是MS的保护因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示,NRG4、Metrnl及二者联合诊断MS的灵敏度分别为67%、41%、67%，特异度分别为71%、95%、86%，曲线下面积分别为0.713、0.635、0.787。结论MS患者血清NRG4、Metrnl水平降低，且NRG4与胰岛素抵抗相关，NRG4联合Metrnl对MS有一定的诊断价值。