目的探讨单核细胞计数（MONO）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（MHR)、全身免疫炎症指数（SII）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法选取2020年6月至2023年5月于该院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象。根据有无DR分为无视网膜病变组（NDR组）和DR组，分析两组基本资料信息、血常规、生化指标水平等差异，并计算得到MHR、SII。采用多因素Logistic回归分析DR的危险因素，Spearman相关分析危险因素与DR的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评价MHR、SII预测T2DM患者发生DR的价值。结果共纳入291例T2DM患者，其中NDR组135例，DR组156例。与NDR组比较，DR组糖尿病病程延长（P＜0.05），糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、血小板计数（PLT）、MHR、SII升高（P＜0.05），HDL-C水平降低（P＜0.05）。Spearman相关分析显示，DR与糖尿病病程、FPG、HbA1c、PLT、MHR、SII呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别（OR=0.151，95%CI 0.052~0.432，P＜0.001）、大量饮酒史（OR=7.199，95%CI 2.845~18.216，P＜0.001）、糖尿病病程（OR=1.570，95%CI 1.354~1.821，P＜0.001）、HbA1c（OR=1.218，95%CI 1.013~1.464，P=0.036）、MHR（OR=1.054，95%CI 1.028~1.080，P＜0.001）、SII（OR=1.002，95%CI 1.001~1.003，P=0.002）为DR患者的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，MHR、SII预测T2DM发展为DR的曲线下面积（AUC）分别为0.696、0.567，MHR和SII联合预测DR的AUC为0.702。结论MHR和SII与DR的发病密切相关，对DR的预测均有一定的价值，二者联合预测价值更高。