目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清精氨酸酶-1（Arg-1）、血栓反应蛋白基序9（ADAMTS-9）、外泌素A（Ectodysplasin A）水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能的关系及对主要不良心血管事件（MACE）发生的预测价值。方法选择2021年1月至2023年12月解放军总医院第三医学中心收治的102例行PCI的AMI患者作为AMI组，另招募同期体检健康者110例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平，采用彩色超声诊断仪行超声心动图检查，计算左心室质量指数（LVMI）；根据患者是否发生MACE，分为MACE组（32例）和非MACE组（70例）；AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与PCI术后LVMI水平的相关性采用Pearson相关分析；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值，曲线下面积（AUC）比较行Z检验；多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生MACE的因素。结果与对照组比较，AMI组血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平升高（P＜0.05）；AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平与LVMI均呈正相关（P＜0.05）；非MACE组与MACE组患者的性别、体重指数、收缩压、心率、糖尿病史、舒张压、吸烟史、发病到治疗时间、饮酒史、年龄、病程、LVMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；MACE组血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平均高于非MACE组（P＜0.05）；Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A都是AMI患者发生MACE的独立危险因素（P＜0.05）；血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平预测AMI患者发生MACE的AUC分别为0.821、0.779、0.818、0.950，三者联合预测价值高于单独预测（Z=3.137、3.702、2.699，P=0.002、<0.001、0.007）。结论AMI患者血清Arg-1、ADAMTS-9、Ectodysplasin A水平均升高，三者对AMI患者PCI术后MACE的发生具有一定的预测价值。