目的探讨革兰阴性菌（GNB）导致的开颅术后脑膜炎（PM）患者的流行病学特征，并评估其相关的死亡风险因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院的202例PM患者，其中死亡组54例，生存组148例。分析两组微生物分布情况，并建立Cox比例风险回归模型评价患者的死亡风险因素。结果202例GNB导致的PM患者中，病死率为26.7%，分离率前3的病原体分别为肺炎克雷伯菌(24.8%)、鲍曼不动杆菌(21.8%)与大肠埃希菌(8.4%)，生存组与死亡组的GNB分布比例大小接近，但死亡组的细菌分布更集中。Cox比例风险回归模型结果显示，GNB导致的PM患者中，高血压（HR=2.384，95%CI 1.229~4.626，P=0.010）、入住ICU（HR=3.695，95%CI 1.412~9.670，P=0.008）为患者死亡的独立风险因素。结论GNB导致的PM患者具有较高的病死率，高血压、入住ICU是患者死亡的独立风险因素，临床上应该注意防治。