目的探讨重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿血清CC趋化因子配体（CCL）8、CCL22水平及临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的103例SMPP患儿为SMPP组，根据简化小儿危重病例评分分为非危重组（37例）、危重组（40例）、极危重组（26例），根据入院治疗28 d预后情况分为预后不良组（22例）和预后良好组（81例）。选取同期60例轻症肺炎支原体肺炎（MMPP）患儿为 MMPP组和60例体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL8、CCL22、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。采用Pearson或Spearman相关分析CCL8、CCL22水平与CRP、PCT、TNF-α、IL-6及病情严重程度的关系，采用多因素Logistic回归分析SMPP患儿预后不良的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估CCL8、CCL22对SMPP患儿预后不良的预测价值。结果与对照组比较，SMPP组和MMPP组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高（P<0.05），且SMPP组上述指标水平升高较MMPP组明显（P<0.05）。与非危重组比较，极危重组和危重组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高（P<0.05），且极危重组上述指标水平升高较危重组明显（P<0.05）。SMPP组CCL8、CCL22水平与病情严重程度、CRP、PCT、TNF-α、IL-6均呈正相关（P<0.05）。与预后良好组比较，预后不良组CCL8、CCL22、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平升高（P<0.05）。血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、CCL8、CCL22水平升高是SMPP患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。血清CCL8、CCL22及二者联合检测预测预后不良的曲线下面积分别为0.807、0.801、0.907，二者联合检测的预测价值大于各指标单独预测（Z=1.811、1.864，P=0.029、0.025）。结论血清CCL8、CCL22在SMPP患儿中水平升高，并与病情严重程度及预后密切相关，早期联合检测可作为预测SMPP患儿预后不良的标志物。